Tolérance de l’immunothérapie sublinguale aux comprimés de phléole chez les sujets atteints de rhinite allergique avec ou sans conjonctivite ou asthme. : Maloney J, Durham S, Skoner D, Dahl R, Bufe A, Bernstein D, Murphy K, Waserman S, Berman G, White M, Kaur A, Nolte H.
Safety of sublingual immunotherapy Timothy grass tablet in subjects with allergic rhinitis with or without conjunctivitis and history of asthma.
dans Allergy 2015 ; 70 : 302–309.
– Prérequis :
- Les patients asthmatiques sont plus susceptibles de développer des effets adverses lors d’un traitement par immunothérapie sublinguale en comprimé (SLIT-cp), comme des réactions systémiques sévères ou un asthme aigu.
- En utilisant les données de 8 essais de SLIT-cp graminées chez des sujets souffrants de rhinite allergique avec ou sans conjonctivite, les fréquences d’effets adverses ont été évaluées chez les adultes et les enfants avec ou sans histoire d’asthme.
– Méthodes :
- Les données d’essais randomisés en double aveugle contre placébo avec des comprimés de phléole pour immunothérapie (ALK) ont été compilés pour analyse.
- Les sujets avec un asthme non contrôlé ou un asthme sévère on été exclus des études.
- Les fréquences d’effets adverses, œdème local (bouche ou gorge), réaction allergique systémique, asthme, ont été calculés.
– Résultats :
- Sur les adultes (n=3314) et les enfants (n=881), 24% et 31%, respectivement, ont rapporté une histoire d’asthme.
- Aucun œdème allergique local sérieux ou réaction allergique systémique sérieuse ne s’est produit chez les sujets asthmatiques traités par SLIT-cp.
- Il n’y eu aucune preuve d’asthme induit par le traitement, réaction allergique systémique ou œdème local sévère chez les adultes ou enfants asthmatiques traités par SLIT-cp versus sujets sans asthme pendant ou hors période pollinique.
- Il y avait 6/120 asthmes induits évalués comme sévères avec la SLIT-cp et 2/60 avec le placébo sans rapport avec l’existence ou pas d’un asthme (5 et 3 évènements respectivement).
– Conclusion :
- Chez les sujets avec rhinite et/ou conjonctivite allergique atteints d’un asthme moyen bien contrôlé dans ces études, la SLIT-cp aux graminées n’a pas entrainé d’augmentation de fréquence d’effets adverses : œdème local sévère, réaction allergique systémique versus sujets sans asthme.
- Il n’y a pas eu de preuve que le traitement aggrave un asthme existant.
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