18 novembre 2003 ·  · 7281 lectures

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L’homéopathie est-elle efficace dans la prise en charge de l’asthme allergique ? Seules des études menées de façon moderne selon le principe du double aveugle contre placebo pourront permettre de répondre à cette question. Et bien voici cette étude dont vous rêviez…

Immunothérapie homéopathique pour traiter les patients asthmatiques allergiques aux acariens de la poussière de maison : une étude en double aveugle contre placebo. : T Lewith, senior research fellow and honorary consultant physician, a A D Watkins, honorary lecturer, a M E Hyland, professor of health psychology, b S Shaw, senior lecturer in statistics, c J A Broomfield, research nurse, a G Dolan, research assistant, a S T Holgate, clinical professor of immunopharmacology and honorary consultant physician. a

a Medical Specialties, Southampton General Hospital, Southampton, Hampshire SO16 6YD, b Department of Psychology, University of Plymouth, Plymouth, Devon PL4 8AA, c School of Mathematics and Statistics, University of Plymouth

BMJ 2002 ;324:520

– Objectif de l’étude : Evaluer l’efficacité d’une immunothérapie homéopathique sur la fonction pulmonaire et sur les symptômes respiratoires chez des patients asthmatiques allergiques aux acariens de la poussière de maison.

– Méthodologie :
* Il s’agit d’une étude randomisée en double aveugle contre placebo.
* Elle a été conduite par 38 médecins du Hampshire et du Dorset.
* 242 patients ayant un asthme avec des tests cutanés positifs pour les acariens ont été inclus.
* 202 patients ont complété toutes les données cliniques et 186 toutes les données du carnet de suivi journalier.
* Après 4 semaines d’évaluation de l’asthme, les patients ont été randomisés pour recevoir soit une immunothérapie homéopathique, soit un placebo avec évaluation après 16 semaines, avec 3 visites et une évaluation quotidienne toutes les semaines.
* Il a été mesuré : le VEMS, la qualité de vie et l’humeur.
* Chaque jour il a été évalué par le patient le débit mètre de pointe matin et soir, une évaluation de la sévérité de l’asthme sur une échelle analogique et l’humeur quotidienne.

– Résultats :
* Il n’y a pas de différence évolutive des patients entre le traitement homéopathique et le placebo.
* Il y a une différence pour 3 paramètres : le débitmètre de pointe (p=0.025), l’appréciation de la sévérité sur l’échelle analogique (p=0.047) et sur l’humeur (p=0.013) dans le groupe traité par immunothérapie homéopathique par rapport au groupe placebo.
* Toutes les améliorations de l’asthme chez les patients sont indépendantes des croyances dans la médecine homéopathique.

Le mot de l'allergo

Dans cette étude en double aveugle contre placebo les auteurs démontrent que l’immunothérapie homéopathique dans l’asthme allergique n’est pas efficace lors d’une évaluation à 16 semaines. Cependant il est noté une amélioration significative du débitmètre de pointe, de l’appréciation subjective de la gravité et du moral.

Voilà un résultat bien ambigu pour une étude très intéressante et qui pourrait relancer les passions autour de la question de l’efficacité ou non de l’homéopathie.

Dans ce travail, les auteurs ne trouvent pas d’amélioration de l’asthme par rapport au placebo.

Il faut cependant reconnaître que l’évaluation est rapide à la 16° semaine, alors que les résultats attendus sont le plus souvent beaucoup plus tardifs dans l’immunothérapie conventionnelle.

De plus des paramètres objectifs comme le débitmètre de pointe sont significativement améliorés de même que le vécu de l’affection allergique. Il faut donc penser qu’il y a un effet supérieur au placebo, mais faible certainement compte tenu de la nature de la maladie asthmatique.

Pour les auteurs, malgré de nombreux tests statistiques, le traitement homéopathique n’est pas supérieur à un placebo dans le traitement de l’asthme chez les patients allergiques aux acariens. Le produit utilisé en homéopathie vient des laboratoires Boiron, avec une dilution à 3O C.

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