Prévalence de l ‘allergie alimentaire et ses relations avec l’asthme et la rhinite allergique chez les enfants scolarisés. : C. Pénard-Morand1, C. Raherison2,3, C. Kopferschmitt4, D. Caillaud5, F. Lavaud6, D. Charpin7, J. Bousquet8, I. Annesi-Maesano1
1INSERM U472, Epidemiology of Allergic and Respiratory Diseases, Villejuif ; 2Hôpital du Haut-Lévèque, Bordeaux ; 3ISPED Université, Bordeaux ; 4Hôpitaux Civils, Strasbourg ; 5Hôpital Montpied, Clermont-Ferrand ; 6Hôpital Maison Blanche, Reims ; 7Hôpital Nord, Marseille ; 8Hôpital Arnaud de Villeneuve, Montpellier, France
dans Allergy 60 (9), 1165-1171
– Objectifs
- l’allergie alimentaire est un problème de santé important.
- cependant, les études épidémiologiques au niveau d’une population sont rares.
- les auteurs ont évalué la prévalence de l’allergie alimentaire et ses associations avec des manifestations de l’allergie respiratoire parmi des enfants scolarisés.
– Méthodes
- un total de 6672 enfants âgés de 9 à 11 ans a été recruté dans 108 écoles choisies au hasard dans 6 villes françaises.
- ces enfants ont subi un bilan clinique incluant des prick tests aux aliments courants et aux aéroallergènes, et selon le protocole standardisé, un test à l’effort à la recherche d’une hyperréactivité bronchique induite par l’exercice.
- l’asthme, la rhinite allergique et les symptômes cliniques d’allergie alimentaire ont été déterminés par un questionnaire standardisé rempli par les parents.
– Résultats
- environ 2.1% de ces enfants rapportent des symptômes d’allergie alimentaire.
- 1.9 % sont sensibilisés aux allergènes alimentaires,
- et 0.1% ont eu des prick tests alimentaires.
- la rhinite allergique est plus fréquente que l’asthme (20.0 % en cours, 11.9 % pendant l’année précédente versus 9.8 % et 8.7 % respectivement).
- une allergie alimentaire raportée au questionnaire, une sensibilisation alimentaire et la pratique de prick tests alimentaires étaient toutes associées positivement à l’asthme et à la rhinite allergique (p <0.001).
- ces associations existent également avec l’allergie alimentaire asymptomatique comme avec les signes respiratoires ( p<0.001).
- l’asthme et la rhinite restent significativement associés avec la déclaration de symptomes d’allergie alimentaire et avec une sensibilisation aux allergènes alimentaires, après ajustement pour des facteurs modificateurs comme par exemple la sensibilisation à des allergènes aériens.
- il n’y a pas de relation entre l’hyperréactivité bronchique (9.0%) et l’allergie alimentaire.
– Conclusions
- les relations entre l’allergie alimentaire et l’asthme et la rhinite allergique ne peuvent être complètement expliquées ni par l’existence de manifestations respiratoires d’allergie alimentaire ni par la sensibilisation aux aéroallergènes.
- l’allergie alimentaire doit intervenir probablement différemment dans l’asthme et la rhinite allergique.
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