23 août 2004 ·  · 4716 lectures

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L’allergie au latex est devenu un problème fréquent qui pose des difficultés en particulier lors d’une intervention chirurgicale. D’autre part on connaît de mieux en mieux les allergies alimentaires croisées au latex. Enfin il existe des patients à risque en particulier les enfants ayant un spina bifida. Le point sur la question.

Latex et allergie à la banane chez les enfants ayant un myélo-meningocèle (MM) à Rio de Janeiro. : Machado M, Sant’anna C, Aires V, Rodrigues PP, Pinheiro MF, Teixeira M.

Fundacao Tecnico-Educacional Souza Marques, Laboratorio Sergio Franco e Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ. martam@openlink.com.br

dans Rev Assoc Med Bras. 2004 Jan-Mar ;50(1):83-6

– Introduction :

  • De façon récente, il a été décrit des réactions d’hypersensibilité immédiate avec le latex chez les enfants ayant une MM, qui entraîne un contact fréquent et intime avec des produits en latex.
  • L’allergie croisée alimentaire est par ailleurs maintenant bien connue.
  • De nos jours, l’allergie au latex est fréquente associée à des allergies croisées à l’avocat, la banane, le kiwi, le pamplemousse, la papaye, la noisette et la pêche.

– Objectif de l’étude :

  • L’objectif de l’étude a été d’identifier le nombre de patients ayant un MM qui présentent une allergie croisée latex et banane sur le plan clinique et biologique.

– Méthodologie :

  • des questionnaires ont été adressés à 33 enfants ayant un MM,
  • des prélèvements de sang ont été réalisés pour 30 d’entre eux, avec dosage des IgE spécifiques au latex (Pharmacia) et pour 20 enfants un dosage des IgE à la banane.
  • un taux d’IgE de classe égale ou supérieur à 1 a été considéré comme positif.

– Résultats :

  • 4 enfants ont des antécédents d’allergie de contact au latex (urticaire), et un des antécédents d’urticaire et de diarrhée après consommation de banane.
  • 14 sur 30 (46.6%) ont des IgE positives vis-à-vis du latex, et 4/29 (13.7%) vis-à-vis de la banane.
  • Il n’y a pas d’association significative entre les différentes variables.

– Conclusions :

  • Les auteurs ont noté une forte prévalence de l’allergie au latex et à la banane chez les enfants ayant un MM, mais il faudrait des études complémentaires pour analyser la prévalence des réactions allergiques croisées avec les aliments chez ces enfants.

Le mot de l'allergo

Dans ce travail, les auteurs ont étudié la prévalence de l’allergie au latex chez les enfants souffrant d’un myéloméningocèle. On note une allergie au latex chez 13.7% d’entre eux. Par contre il n’apparaît pas de façon nette une forte prévalence de l’allergie croisée à la banane.

Ce travail vient après beaucoup d’autres, qui ont montré la forte prévalence de l’allergie au latex chez les enfants qui présentent un spina bifida.

Le contact fréquent et prolongé avec des sondes urinaires en latex favorise le développement d’une sensibilisation au latex avec des manifestations allergiques heureusement moins fréquentes.

Ce travail confirme cette forte sensibilisation, avec cependant un faible nombre d’allergie vraie.

Par ailleurs il est difficile de faire la part entre l’allergie au latex initial, ou secondaire à une allergie d’abord alimentaire avec ensuite une allergie croisée au latex.

L’intérêt de cette étude est de montrer que l’allergie est un phénomène humain universel, et qu’il atteint tout le monde et pas seulement les pays dits riches avec des problèmes qui deviennent mondiaux.

L’OMS classe les maladies allergiques au 4ème rang des affections mondiales. Il est dommage que les pouvoirs publics ne prennent pas la mesure de ce phénomène et n’encouragent pas la création et le développement d’une spécialité allergologique afin de favoriser la recherche dans ce domaine et la formation de tous les médecins aux problèmes complexes de l’allergie.

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