Anticorps spécifiques des protéines de lait de vache chez le nourrisson : effet de l’alimentation précoce et diagnostic de l’allergie au lait de vache. : Savilahti EM, Saarinen KM, Savilahti E.
Hospital for Children and Adolescents, University of Helsinki, PO Box 281, 00029, Helsinki, Finland.
dans Eur J Nutr. 2010 Apr 20
– Objectif :
- Déterminer si les IgA, IgG, IgG1 et IgG4 spécifiques des protéines de lait de vache diffèrent entre, d’une part, les nourrissons allergiques au lait de vache, et, d’autre part, les nourrissons présentant des symptômes associés à la prise de lait de vache (sujets témoins), et, si l’alimentation précoce affecte ces réponses ainsi que les IgE spécifiques.
– Méthodes :
- Une cohorte de 6209 nourrissons en bonne santé, nés à terme ont été inclus dans un essai randomisé en double aveugle ; ils recevaient, comme alimentation complémentaire à la maternité (durée moyenne de 4 jours), soit une formulation de lait de vache, soit un hydrolysat poussé de lactosérum ou du lait maternel provenant de donneuses.
- Les nourrissons développant des symptômes associés au lait de vache (n = 223) ont subi un test de provocation orale ouvert au lait d’une vache (âge moyen de 7 mois) qui a confirmé l’allergie chez 111 d’entre eux et était négatif chez 112.
- On a mesuré dans les sera les IgE spécifiques du lait de vache à l’aide de l’UniCAP (Phadia, Uppsala, Suède), et le taux des IgA, IgG1, IgG4 et des IgG spécifiques de la bêta-lactoglobuline et de l’alpha-caséine par dosage immuno-enzymatique.
– Résultats :
- Les nourrissons présentant une allergie IgE dépendante au lait de vache avaient des taux inférieurs d’IgG1, d’IgG4 et d’IgG spécifiques de la bêta-lactoglobuline et de l’alpha-caséine (p <0,05) que les nourrissons ayant une allergie au lait de vache non IgE dépendante ou les sujets témoins.
- Dans le groupe des nourrissons allergiques au lait de vache, l’exposition au lait de vache pendant les premiers jours après la naissance conduit à de plus hauts niveaux d’IgG4 spécifiques de la bêta-lactoglobuline et de l’alpha-caséine (p<0,005) par rapport aux enfants nourris avec du lait maternel ou avec un hydrolysat poussé de lactosérum.
– Conclusion :
- Les réponses des sous-classes des IgG spécifiques des protéines de lait de vache caractérisent l’allergie IgE dépendante au lait de vache.
- Chez les nourrissons qui ont développé une allergie au lait de vache l’exposition précoce au lait de vache a donné lieu à une réponse IgG4 spécifique accrue.
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