Comment se faire un sang d’encre à propos de l’âge de survenue des premières règles...

L’âge maternel de ménarche n’est pas corrélé à l’asthme ou l’atopie chez les enfants prépubertaires. : A Maitra1, A Sherriff2, K Northstone2, D Strachan3 the ALSPAC Study Team, A J Henderson4

1 Department of Paediatric Medicine, Blackpool Royal Victoria Hospital, Blackpool FY3 8NR, UK
2 Avon Longitudinal Study of Parents & Children, University of Bristol, Division of Child Health, Bristol BS8 1TQ, UK
3 Community Health Sciences, St George’s Hospital Medical School, London SW17 0RE, UK
4 Department of Respiratory Medicine, Bristol Royal Hospital for Children, Bristol BS2 8BJ, UK

dans Thorax 2005 ;60:810-813

– Contexte :

• Pendant la grossesse, les hormones sexuelles maternelles peuvent influencer en théorie le développement du système immunitaire fœtal et moduler le développement ultérieur de désordres atopiques.
• L’amorce précoce de la ménarche a été reliée à des niveaux d’œstrogènes augmentés chez la femme adulte.
• Cette étude a été entreprise pour examiner l’association entre un âge de ménarche précoce chez des femmes enceintes et l’asthme et le statut atopique de leurs enfants à l’âge de 7 ans.

– Méthodes :

• L’ALSPAC (étude longitudinale des parents et des enfants d’Avon) est une étude longitudinale de cohorte dans laquelle les femmes enceintes, résidant à Avon (UK), ont été recrutées sur la base d’une date présumée de délivrance située entre le 1er Avril 1991 et le 31 Décembre 1992.
• L’âge maternel de ménarche a été identifié par des questionnaires prénataux distribués à ces femmes.
• L’évolution clinique des enfants a été précisée par des questionnaires remplis par les femmes elles-mêmes, incluant asthme, eczéma et rhume des foins.
• Le statut atopique de l’enfant a été établi objectivement par des tests cutanés à un panel d’aéroallergènes communs à l’âge de 7 ans.
• Les analyses ont été menées par régression logistique multivariables avec un éventail hétérogène de confusions possibles.

– Résultats :

• Des données complètes ont été recueillies auprès de 5765 paires de mères-enfants.
• La prévalence reportée à 7 ans était de :
  • 20.4% pour l’asthme.
  • 58.6% pour l’eczéma.
  • 12.1% pour le rhume des foins.
  • 20.6% pour l’atopie (définie par au moins une réponse positive aux tests cutanés, c’est-à-dire une papule supérieure à 2 mm)
• Il n’y avait pas de différence significative dans les moyennes d’âge de ménarche entre les femmes d’enfant avec ou sans signalisation d’item à 7 ans.
• Les odd ratios ajustés (intervalle de confiance de 95%) pour l’âge le plus tardif de ménarche (plus de 16 ans) comparés avec le groupe d’âge de ménarche le plus précoce (inférieur à 12 ans) étaient de :
  • 1.41 (1.00 à 1.99) pour l’asthme.
  • 0.98 (0.73 à 1.91) pour l’eczéma.
  • 0.95 (0.62 à 1.44) pour le rhume des foins.
  • 0.98 (0.68 à 1.42) pour l’atopie.

– Conclusions :

• Aucune association solide n’a été retrouvée entre l’âge maternel de ménarche et l’asthme, l’eczéma, le rhume des foins ou l’atopie survenant chez les enfants dans leur petite enfance.