Dermatite atopique : la solution pourrait-elle être apportée par le grand scratch ?

Caractéristiques des patients ayant une dermatite atopique avec une réaction positive en scrach-test aux acariens à 48h. : Katoh N, Hirano S, Suehiro M, Masuda K, Kishimoto S.

Department of Dermatology, Kyoto Prefectural University of Medicine, Graduate School of Medical Science, Kawaramachi-Hirokoji, Kamigyo-ku, Kyoto 602-8566, Japan.

dans J Dermatol. 2004 Sep ;31(9):720-6

– Introduction :

• Les caractéristiques cliniques des patients chez lesquels une réaction à IgE contre les acariens de la poussière de maison contribue à la pathogénie de la dermatite atopique (DA) restent mal définies.

– Objectif de l’étude :

• Ce travail a cherché à mettre en évidence les caractéristiques des patients qui ont une réaction positive à 48h ou plus tard à un scrach-test vis-à-vis des acariens.

– Méthodologie :

• Les réactions après applications épicutanées de l’allergène sur la peau avec un procédé par scrach-test ont été analysées pendant 1 semaine
• 16 patients ayant une dermatite atopique avec des tests immédiats positifs traduisant une réaction allergique immédiate aux acariens ont été inclus.

– Résultats :

• 50% des patients ont une réaction retardée positive à 48h après application épicutanée des acariens.
• Les plus fortes valeurs significatives ont été observées dans le groupe ayant des tests positifs à 48h avec une augmentation :
  • du taux sérique des IgE totales
  • des IGE spécifiques pour Der f 1,
  • de la lactate déshydrogénase,
  • des éosinophiles périphériques,
  • du score cutané et de l’aire de la papule
• par rapport au groupe négatif à 48h pour les acariens.
• L’exposition domestique à Der f 1 est également plus importante dans le groupe positif pour les acariens à 48h par rapport au groupe négatif.

– Conclusions :

• Ces résultats indiquent que les patients chez lesquels la réaction cutanée aux acariens se prolongent au delà de 48h et qui contribue ainsi à la lésion cutanée de la dermatite atopique, sont caractérisés par :
  • une augmentation considérable des taux d’IgE spécifiques aux acariens,
  • et une plus forte activité de la DA
  • avec une augmentation de l’exposition aux acariens domestiques.