Histoire naturelle de l’allergie au soja…

Reprenons l’article dans sa totalité pour essayer d’y voir un peu plus clair…

Il s’agit d’une étude rétrospective menée parmi les enfants vus en allergologie pédiatrique à l’hôpital Johns Hopkins de Baltimore.

Deux personnes ont analysé, selon la même méthodologie, 5000 dossiers et ont trouvé 133 patients allergiques au soja avec une majorité de garçons (72%).

L’âge médian de survenue des symptômes d’allergie au soja était de 7 mois.

Les patients, vus pour la première fois à un âge médian de 12 mois, ont été suivis pendant une durée médiane de 5 ans.

Le diagnostic d’allergie au soja avait été porté sur une histoire clinique convaincante associée à la présence d’IgE spécifiques (71%) ou sur seulement sur un taux d’IgE spécifiques (29%). L’allergie a été confirmée chez ces derniers par un test de provocation ou par une ingestion accidentelle de soja à la maison.

Le symptômes rapportés à l’allergie au soja étaient digestifs dans 41% des cas (vomissements, diarrhée, sang dans les selles, douleurs abdominales), cutanés dans 28% (urticaire, angio-œdème et rash non eczémateux), un eczéma dans 11%, des symptômes respiratoires bas dans 5% (sifflements, toux et difficulté à respirer) et des troubles respiratoires hauts dans 4% des cas (rhinite et obstruction nasale).

Lors des tests de provocation, les symptômes observés étaient par contre cutanés pour 68% des enfants et gastro-intestinaux pour 37%.

La polysensibilisation était fréquente chez ces enfants : ils étaient aussi sensibilisés à l’arachide (88%), à l’œuf (83%), au lait (77%), aux noix d’arbres (69%), au blé (43%) et au sésame (43%). Une sensibilisation au pois était présente chez 34% des enfants, à la lentille chez 20%, au haricot chez 17% et au pois chiche chez 16%.

Soixante- quatre pour cent des enfants étaient asthmatiques, 71% avaient une rhinite et 81% un eczéma.

Le type d’alimentation du nourrisson était connu pour 91% des enfants. Parmi les enfants nourris au biberon, 58% avaient reçu une préparation à base de soja. La formule à base de soja avait été introduite avant 6 mois dans 70% des cas.

Un groupe particulier d’enfants a été étudié à part : il s’agit de 11 patients chez qui l’allergie s’est déclarée tardivement à un âge médian de 10 ans (4,8 à 19 ans) par des troubles digestifs (64%) et cutanés (55%).

A l’âge de 4 ans, 25% des enfants étaient devenus tolérants au soja, 45% à l’âge de 6 ans, et 69% à l’âge de 10 ans.

Les enfants ayant une allergie au soja persistante avaient des taux d’IgE spécifiques plus élevés dans les 2 premières années de vie que ceux ayant développé une tolérance.

Le pic du taux d’IgE spécifiques du soja s’est avéré inversement lié au taux de tolérance de l’aliment.

A l’âge de 6 ans, avaient guéri de leur allergie au soja 59% des enfants ayant un pic d’IgE spécifiques du soja de moins de 5 kU/l, 53 % de ceux ayant un pic d’IgE spécifiques de 5 à 9.9 kU/l, 45% pour un pic d’IgE spécifiques de 10 à 49.9 kU/l et 18% des enfants ayant un pic d’IgE spécifiques du soja supérieur à 50 kU/l.

Si on se résume, l’allergie au soja est une allergie du nourrisson qui se manifeste souvent par des troubles digestifs et qui guérit dans la moitié des cas avant l’âge de 7ans. Le taux d’IgE spécifiques est un bon marqueur prédictif de la guérison.

L’allergie au soja est-elle si répandue chez l’enfant en France ?

On est frappé par le nombre élevé de nourrissons nourris avec des formules à base de soja…. La non utilisation de ces produits avant 6 mois, qui devrait être appliquée actuellement, aura-t-elle une incidence sur l’allergie au soja chez les petits américains ?