18 mars 2004 ·  · 4992 lectures

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Les auteurs ont analysé, chez les patients présentant un eczéma du conduit auditif externe, la prévalence de l’allergie alimentaire et l’ont comparée à un groupe témoin. Au vu des résultats de cette étude, faudra t-il envisager de les mettre au régime ?

Prévalence d’allergie alimentaire asymptomatique chez les patients présentant un eczéma du conduit auditif externe. : Yariktas M, Doner F, Dogru H, Demirci M.

Department of Otorhinolaryngology, Suleyman Demirel University School of Medicine, Isparta, Turkey. myariktas@hotmail.com

dans Am J Otolaryngol. 2004 Jan-Feb ;25(1):1-4

– But de l’étude : le but de cette étude était d’étudier l’association entre l’allergie alimentaire et l’eczéma du conduit auditif externe.

– Matériel :

  • Dans cette étude "cross-sectionnal" ont été inclus 27 patients présentant un eczéma du conduit auditif externe et 16 volontaires sains.
  • La présence d’une allergie alimentaire était définie par un test cutané positif et la présence d’Immunoglobuline de type E (IgE) spécifiques.

– Résultats :

  • Les tests cutanés étaient positifs chez 13 des 27 patients (48.1%) présentant un eczéma du conduit auditif et 2 des 16 (12.5%) des témoins sains.
  • La différence entre les deux groupes était statistiquement significative (P=0.02).
  • En ce qui concerne la recherche d’IgE spécifiques, elle était positive chez 51.9% des patients présentant un eczéma du conduit auditif externe contre 12.5% pour le groupe témoin (P=0.02).

– Conclusions :

  • L’allergie alimentaire est un facteur qui devrait être pris en compte chez les patients présentant un eczéma du conduit auditif externe.
  • Les patients présentant cette symptomatologie devraient être évalués à la recherche d’une allergie alimentaire.

Le mot de l'allergo

Les auteurs ont donc recherché une sensibilisation alimentaire chez les patients présentant un eczéma du conduit auditif externe. Ils ont effectué soit des tests cutanés soit une recherche d’IgE spécifiques chez 27 patients présentant un eczéma du conduit auditif externe et 16 témoins sains.

Il apparaît que les patients présentant un eczéma du conduit auditif externe présentent plus de tests cutanés positifs aux trophallergènes (p=0.02) et d’IgE spécifiques sériques dirigées contre les trophallergènes (p=0.02) que les témoins.

Les auteurs en déduisent donc qu’il faut évaluer la sensibilisation aux trophallergènes chez les patients présentant un eczéma du conduit auditif externe.

Nous savons tous qu’un test cutané positif ou des IgE spécifiques positives n’entraînent pas forcément de symptomatologie. Les auteurs n’ont pas réalisé de test de provocation alimentaire ou de régime d’exclusion afin de vérifier leur impact sur l’eczéma du conduit auditif.

L’étude ne dit pas quel est le pourcentage d’atopiques dans les patients testés. en effet, les patients souffrant de dermatite atopique ou de rhinite présentent parfois un eczéma du conduit auditif externe et le recrutement de ce type de patient entraîne un biais important dans l’étude.

Par ailleurs, quand il est admis que 20% de la population présente une sensibilisation allergénique asymptomatique, en prenant la même méthodologie, on peut arriver aux mêmes conclusions dans de nombreuses pathologies.

Enfin, la très petite taille de l’échantillon (27) ne permet pas de conclusions.

Bref, comme le disait un de nos maîtres : "On peut avoir une jambe de bois ET un bureau de tabac !", soit ce n’est pas parce que les patients souffrant d’eczéma du conduit auditif externe ont plus de tests positifs aux aliments qu’il existe un lien entre les deux.

Tout reste donc à démontrer.

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