Laits infantiles à base de soja et laits d’origine non bovine : Muraro MA, Giampietro PG, Galli E. Department of Pediatrics, University of Padua, Padua, Italy. muraro@pediatria.unipd.it dans Ann Allergy Asthma Immunol 2002 Dec ;89(6 Suppl 1):97-101
– Contexte : l’allergie au lait de vache est couramment observée durant la première année de vie quand les besoins nutritionnels sont critiques. Dans cette situation quand l’allaitement au sein est impossible, un substitut au lait de vache sûr et approprié se doit être proposé.
– Objectifs : le premier objectif de cette revue est d’évaluer l’usage en clinique de laits d’origine végétale tel que le soja, ou d’origine animale telle que chèvre, jument, ânesse, ou encore d’un régime à base de nutriments essentiels chez les enfants porteurs d’une allergie au lait de vache.
– Méthodes : des recherches via Medline ont été menées avec les mots clés tels que soja, lait de chèvre, d’ânesse, de jument, et diète élémentaire. D’autres références furent extraites de livres ou d’articles. Les travaux originaux sous forme d’article ainsi que les revues générales furent retenus.
– Résultats :
* les laits infantiles à base de soja sont appropriés et peuvent être utilisés chez les enfants présentant une allergie igE médiée aux protéines de lait avec des manifestations non gastro-intestinales.
* Le lait de chèvre est aussi allergisant que le lait de vache.
* Les laits de jument et d’ânesse peuvent être utilisés dans quelques cas sélectionnés d’allergie au lait de vache après quelques modifications pour les adapter au goût de l’espèce humaine.
* Les régimes à base de nutriments essentiels sont à réserver aux cas les plus sévères d’allergie au protéines du lait de vache ( par exemple, une sensibilisation aux hydrolysats poussés de protéines).
– Conclusions :
* les laits d’origine végétale à base de soja ou les laits provenant d’autres espèces de mammifère, les préparations maison ainsi que les diètes élémentaires sont des alternatives validées pour les enfants avec allergie au lait de vache.
* Des essais cliniques poussés sont nécessaires quant niveau de sécurité de toute solution de remplacement à partir de lait provenant d’autres mammifères.
* Le choix d’un lait de remplacement devrait prendre en compte le profil clinique de tout enfant allergique aux protéines du lait de vache, particulièrement l’âge du patient, la sévérité des symptômes, le degré de sensibilisation aux protéines du lait de vache ainsi que l’association à d’autres allergies.
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