Madame Bardot jubile, le chat c’est bon pour les allergiques !

Un grand nombre d’études pratiquées chez l’enfant montre que le fait de vivre avec un chat protège des sensibilisations à IgE et de l’apparition des maladies de l’atopie.

Par contre, peu de chose chez l’adulte, c’est tout le sujet de ce travail et tout son intérêt.

En effet, l’allergologue moderne n’impose plus de façon dictatoriale l’éviction du chat pour l’enfant ; cette étude tendra à l’encourager à avoir la même attitude chez l’adulte.

Mais que peut-il dire pour l’adulte d’autant s’il est asthmatique et allergique ?

L’intérêt de l’étude est de prendre en considération les « fenêtres » d’exposition au chat, aucune exposition, exposition dans l’enfance mais pas contemporaine, exposition dans l’enfance et contemporaine ou uniquement contemporaine.

Le biais de l’étude serait que la présence féline n’a été évaluée que sur questionnaire rétrospectif, nous aurions préféré un dosage de Fel d 1 dans la poussière de literie par exemple tout au moins pour la période contemporaine.

Toutefois, les résultats sont clairs et montrent que le meilleur moyen de posséder des Fel d 1 IgG4 élevées et des Fel d 1 IgE basse c’est d’avoir toujours vécu avec un chat.

Encore plus, il existerait un effet protecteur même si l’on vit avec un chat qu’à l’âge adulte.

Ces résultats semblent encore plus probants chez la femme.

Nous le savons l’allergie au chat est paradoxale.

Si, par exemple, pour les acariens domestiques ce qui compte est le taux allergénique dans l’environnement et la durée de l’exposition ; plus nous sommes exposés plus l’IgE réactivité sera importante et en conséquence l’expression symptomatique.

Il n’en est pas de même pour le chat, pour simplifier, une exposition continue serait protectrice alors qu’une exposition discontinue serait provocatrice.

Bien sûr, pour accepter cette interprétation, il faut rester prudent.

Fel d 1 est un allergène ubiquitaire et pérenne présent dans tous les lieux publics surtout l’école et même dans des habitats n’ayant jamais hébergé de chat.

L’interprétation la plus acceptée concernant cet éventuel effet protecteur de l’exposition au chat est le rééquilibrage de la balance Th1/Th2 en faveur de Th1 ce qui se concrétise par une élévation des Fel d 1 IgG4 et une baisse des Fel d 1 IgE.

Des études antérieures ont même montré que la rupture d’exposition féline se soldait par une inversion de ces deux critères ; la cinétique semble donc réactive rapidement.

Pour conclure, les résultats de ce travail chez l’asthmatique allergique ne doivent pas être extrapolés à la population générale, de grandes études prospectives longitudinales sont nécessaires.

Il restera qu’il faudra se pencher sur les mécanismes immunitaires qui semblent présider à l’effet protecteur de l’exposition au chat.