Profils de sensibilisation de patients allergiques au pollen de bouleau, avec et sans syndrome oral à la pomme : les leçons du diagnostic allergique multiplexe au niveau moléculaire. : D. G. Ebo 1 , C. H. Bridts 1 , M. M. Verweij 1 , K. J. De Knop 1 , M. M. Hagendorens 2 , L. S. De Clerck 1 and W. J. Stevens 1
1 Departments of Immunology, Allergology, Rheumatology and 2 Paediatrics, Faculty of Medicine, University of Antwerp, Antwerpen, Belgium
dans Clinical & Experimental Allergy
Volume 40 Issue 2, Pages 339 - 347
– Contexte :
- Le diagnostic moléculaire (Component Resolved diagnosis, CRD) par l’utilisation de biopuces a été récemment introduit dans le domaine de l’allergologie clinique.
– Objectif :
- Valider davantage l’utilisation du CRD par la technologie des biopuces dans le diagnostic d’allergie.
– Méthodes :
- Trente-sept patients allergiques au pollen de bouleau ont été inclus.
- Les valeurs discriminatives des IgE spécifiques (sIgE) pour la pomme, le recombinant Mal d 1 (rMal d 1), du prick test cutané à la pomme et de rMal d 1 sur la biopuce ont été évaluées pour des patients présentant un syndrome oral (OAS) à la pomme relié au pollen de bouleau (OAS positif, n = 20) et pour des individus contrôles sains (HC, n = 8), sans antécédents d’allergies respiratoires ou d’OAS induit par la pomme.
- Une analyse comparative complémentaire a été effectuée avec des personnes allergiques au pollen de bouleau sans OAS (OAS négatif, n = 17).
– Résultats :
- rMal d 1, couplé à la biopuce, constitue un marqueur discriminant entre OAS+ et sujets contrôles avec une sensibilité de 95% et une spécificité de 100%.
- Cependant, en parallèle avec le test IgE classique, 15 des 17 personnes sans OAS (88%) ont également affiché des IgE réactivités pour rMal d 1 couplé à la biopuce.
- Les sujets OAS négatifs sont plus fréquemment sensibilisées aux acariens (environ trois à quatre fois plus), aux squames de chat et de chien (environ deux à trois fois plus) et au pollen de Graminées (environ 1,5 fois plus) que les patients OAS positifs.
– Conclusion :
- À première vue, le CRD avec une biopuce semble être un instrument fiable pour le diagnostic d’OAS à la pomme dans l’allergie au pollen de bouleau.
- Toutefois, pour la discrimination entre sensibilisation et allergie vraie, rMal d 1 dans un chip n’offre aucun avantage sur les tests IgE classiques pour rMal d 1.
- Fait plus intéressant encore, les patients allergiques au pollen de bouleau sans OAS à la pomme ont affiché une plus large sensibilisation aux allergènes inhalés classiques que les patients allergiques au pollen de bouleau avec OAS à la pomme.
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