Aspects cliniques, anamnestiques et sérologiques de l’allergie à la pêche au Portugal. : Rodrigues-Alves R, Lopez A, Pereira-Santos MC, Lopes-Silva S, Spínola-Santos A, Costa C, Branco-Ferreira M, Lidholm J, Pereira-Barbosa M.
Serviço de Imunoalergologia, Centro Hospitalar de Lisboa Norte, Lisboa, Portugal.
dans Int Arch Allergy Immunol. 2008 Nov 26 ;149(1):65-73.
– Contexte :
- La pêche est une source d’allergènes alimentaires dans toute l’Europe.
- L’objectif de cette étude était de caractériser l’allergie à la pêche dans une population de patients portugais.
– Méthodes :
- 30 patients allergiques à la pêche (allergie confirmée par test de provocation alimentaire en double-aveugle contre placebo) et 29 contrôles ont été inclus.
- Tous les sujets ont complété un questionnaire standardisé en ce qui concerne :
- les symptômes et les caractéristiques épidémiologiques,
- Les tests cutanés aux aéroallergènes et aux aliments,
- Les tests IgE spécifiques à la pêche, aux allergènes recombinants rPru p 1, rPru p 3, rPru p 4 et aux CCD.
– Résultats :
- Les symptômes rapportés après ingestion de pêche se répartissaient comme suit :
- Syndromes oraux pour 37% des patients,
- Urticaires généralisées et/ou angiœdèmes pour 37% des patients,
- Urticaires de contact localisées pour 17% des patients,
- Anaphylaxie pour 10% des patients.
- Une sensibilisation à d’autres fruits des Rosacées était présente chez 90% des patients.
- Une sensibilisation à des « tree nuts » était présente chez 77% des patients.
- L’histoire d’allergie respiratoire était significativement associée à des symptômes moins sévères (syndrome oral ou urticaire de contact, p <0,01)
- Une réponse positive aux tests cutanés à la peau de pêche ou à la pulpe était significativement associée à des symptômes plus sévères (urticaire et/ou angio-œdème ou anaphylaxie, p <0,05).
- 97% étaient réactifs à Pru p 3, 13% à Pru p 4, 3% à Pru p 1 et 10% aux CCD.
- Les tests IgE positifs pour Pru p 3 étaient associés à une sensibilisation à Artemisia vulgaris et à une allergie aux « tree nuts » (p <0,05) mais n’étaient pas associés à la sévérité clinique.
– Conclusions :
- La moitié des patients a signalé des réactions systémiques à la pêche.
- L’allergie à la pêche semble principalement médiée par Pru p 3, mais certains patients ont été sensibilisés à Pru p 4.
- En appliquant un seuil de 0.10 kU (A) / l, la valeur diagnostique de la combinaison des 3 allergènes recombinants a été remarquable, avec 100% de sensibilité et une spécificité de 90%.
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