Prévalence, caractéristiques et facteurs de risque précoce de l’eczéma chez des enfants âgés de 10 ans. : Ramesh Kurukulaaratchy, Monica Fenn, Sharon Matthews and S. Hasan Arshad The David Hide Asthma & Allergy Research Centre, St. Mary’s Hospital, Isle of Wight, United Kingdom dans Pediatric Allergy and Immunology 14 (3), 178-183
– CONTEXTE. L’eczéma est une pathologie infantile commune mais sa nature et son importance chez les grands enfants restent peu clairs.
– METHODES.
* Dans une étude de cohorte de naissance (n=1456) nous avons recherché la prévalence et les caractéristiques de l’eczéma parmi des enfants âgés de 10 ans.
* A cet âge 1373 (94%) enfants complétaient des questionnaires ISAAC, 1043 (72%) subissaient des tests cutanés de l’allergie immédiate et 953 (65%) une série d’IgE spécifiques des aéroallergènes classiques.
– RESULTATS.
* A l’âge de 10 ans la prévalence de l’eczéma était toujours de 41% et pour les eczémas en cours celle-ci était de 13,7% (caractérisés par la persistance d’un rash prurigineux et d’un eczéma).
* La plupart des eczémas (71%) avaient débuté avant l’âge de 4 ans, mais étaient associés à une plus faible morbidité à 10 ans.
* Parmi les enfants chez lesquels l’eczéma avait été diagnostiqué à l’âge de 4 ans, 56,3% avaient de l’eczéma à l’âge de 10 ans.
* L’atopie (tests cutanés positifs) et les autres états allergiques étaient associés à l’eczéma actif (p<0,001).
* L’analyse des facteurs de risque de l’eczéma actif a permis d’identifier comme significatifs :
** l’atopie (p=0,01),
** la rhinite (p=0,04)
** et l’allergie alimentaire (p=0,01) à l’âge de 4 ans,
** plus l’asthme maternel (p=0,03).
* La rhinite diagnostiquée à l’âge de 4 ans se révèle être un facteur prédictif de la persistance de la maladie.
– CONCLUSION. L’eczéma n’est pas simplement un état transitoire de l’enfance mais un problème répandu à l’âge de 10 ans qui correspond souvent à sa persistance depuis la petite enfance. L’atopie est le facteur de risque majeur de l’eczéma.
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