Diagnostic de certitude de la réponse aux broncho-dilatateurs chez les enfants siffleurs. : I Dundas, E Y Chan, P D Bridge and S A McKenzie
Department of Paediatric Respiratory Medicine, The Royal London Hospital, Barts and The London NHS Trust, London E1 1BB, UK
– Objectif de l’étude :
- Le but de ce travail a été d’étudier le diagnostic de certitude apporté par la réponse aux broncho-dilatateurs chez des enfants asthmatiques de 5 à 10 ans.
– Méthodologie :
- Les mesures spirométriques ont été réalisées chez 142 enfants (dont 58 siffleurs) avant et après 400 microgrammes de salbutamol.
– Résultats :
- Une augmentation de 9% du VEMS semble le seuil qui donne le meilleur rapport sensibilité sur spécificité pour identifier les enfants siffleurs.
- On observe une sensibilité de 50% (IC95% : 38 à 62) et une spécificité de 86% (IC95% : 78 à 92) pour dépister les enfants siffleurs et augmenter le facteur de détection du risque de sifflements en terme d’Odd ratio d’un facteur 3.6 (IC95% : 2 à 6.3).
– Conclusion :
- Avec une estimation de la probabilité de sifflements de 10% dans une population générale et de 50% dans une consultation spécialisée, les valeurs prédictives pour observer une modification de 9% du VEMS sont respectivement de 29% et de 78%. -*La valeur du test de bronchodilatation dépend de la prévalence du sifflement bronchique dans la population à laquelle il s’adresse.
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