Une allergie épicée…

Allergie aux épices : James L. Chen, Sami L. Bahna

Annals of Allergy, Asthma & Immunology - September 2011 (Vol. 107, Issue 3, Pages 191-199, DOI : 10.1016/j.anai.2011.06.020)

– Objectifs :

• Fournir une revue sur l’allergie aux épices et sur son implication en pratique clinique.

– Sources de données :

• La recherche PubMed d’articles originaux et de revues a été menée en utilisant le mot clé spice allergy.
• Des références choisies ont aussi été ajoutées à partir de la liste bibliographique des articles de revue.

– Sélection des études :

• Les articles ont été sélectionnés selon leur pertinence avec le sujet.

– Résultats :

• Les épices sont nombreuses et largement utilisées souvent sous la forme de mélange.
• L’allergie aux épices semble rare, affectant, selon les cas rapportés, entre 4 et 13 pour 10 000 adultes ; elle survient plus souvent chez les femmes en raison de l’utilisation de cosmétiques.
• On ne dispose d’aucune donnée chez l’enfant.
• La plupart des épices sont dégradées par la digestion ; dès lors la sensibilisation IgE se fait surtout par inhalation et par contact cutané.
• Les études sur les tests cutanés et les dosages d’IgE spécifiques sont limitées et n’ont montré qu’une fiabilité faible.
• Le diagnostic dépend en premier du bon recueil de l’histoire clinique et de la confirmation par un test de provocation oral.
• L’utilisation commune de mélanges d’épices rend difficile l’identification de l’épice responsable surtout en raison de l’irrégularité des compositions de mélange.

– Conclusion :

• Les épices sont largement utilisées ; elles contiennent de multiples allergènes.
• L’allergie aux épices est probablement largement sous-diagnostiquée.
• On a besoin d’extraits fiables pour les tests cutanés et le dosage d’IgE spécifiques.
• Actuellement, le diagnostic repose sur un bon recueil de l’histoire clinique et sur la réalisation d’un test de provocation avec des doses adéquates.
• Jusqu’à ce que l’immunothérapie soit développée, le traitement est l’éviction stricte, ce qui peut s’avérer difficile en raison d’étiquetages vagues ou incomplets.