Environnement rural pendant l’enfance et asthme et sensibilisation chez l’adulte jeune : M. Kilpeläinen1, E. O. Terho1, H. Helenius2, M. Koskenvuo3* 1Department of Pulmonary Diseases and Clinical Allergology ; 2Department of Biostatistics ; 3Department of Public Health, University of Turku, Finland dans Allergy 57 (12), 1130-1135.
– Contexte : un environnement rural dans l’enfance pourrait être protecteur contre sensibilisation, rhinite allergique et asthme.
– Méthodes :
* les patients furent inclus à partir d’une cohorte de 10667 étudiants finnois en première année d’université qui répondirent à un questionnaire épidémiologique sur les maladies IgE médiées.
* Deux échantillons de population furent sélectionnés et randomisés à partir de 1631 sondés sur la ville de Turku : les sujets avec asthme ou sifflement , et les sujets sans symptômes d’asthme.
* Un total de 296 sujets ( 72%) participèrent à l’enquête.
* Des tests cutanés par prick (SPT), la mesure d’anticorps IgE, un test à la metacholine et une épreuve fonctionnelle respiratoire avec réversibilité sous broncho-dilatateur furent réalisés.
* L’importance de l’occurrence d’un asthme persistant et d’une sensibilisation chez les étudiants issu d’un « contexte rural » ou « non rural » dans l’enfance fût analysée.
– Résultats :
* un asthme persistant fût découvert chez 3.1% des sujets issus d’un environnement rural pendant l’enfance, et chez 12.4% sans environnement rural (odds ratio (OR) 0.22 ; IC 95% 0.07-0.70).
* Il y avait moins de tests cutanés positifs (SPT) au pollen de bouleau (8.3 vs 24.2%, OR 0.28, IC 95% 0.07-1.15) et au pollen de phléole (12.6 vs 24.2%, OR 0.33 ; IC 95% 0.09-1.20) parmi les sujets ayant passés leur enfance dans une ferme, mais plus de sensibilisation aux acariens de la poussière de maison (22.0 vs 4.9%, OR 5.43, IC 95% 1.60-18.46).
La sensibilisation au chat (RAST ≥ classe 3) était moins fréquente chez les sujets avec un environnement rural comparé à un non rural durant l’enfance (1.5 vs 13.1% ; OR 0.10, IC 95% 0.02-0.47).
– Conclusions : un environnement rural dans l’enfance protège tant contre l’asthme à l’âge adulte que contre la sensibilisation - particulièrement dirigée contre le chat - l’allergène le plus directement relié à l’asthme. En contraste, la sensibilisation aux acariens de la poussière de maison était plus fréquente chez les sujets d’origine rurale.
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