Ara h2 et Ara h 6 sont des oiseaux de mauvais augure !

La réactivité des prick-tests cutanés à des allergènes purifiés est-elle corrélée à la sévérité clinique de l’allergie à l’arachide ? : K. A. B. M. Peeters*, S. J. Koppelman*1, E. van Hoffen*, C. W. H. van der Tas*, C. F. den Hartog Jager*, A. H. Penninks, S. L. Hefle, C. A. F. M. Bruijnzeel-Koomen*, E. F. Knol* and A. C. Knulst*

*Department of Dermatology/Allergology, University Medical Centre Utrecht, Utrecht, The Netherlands, TNO Quality of Life, Zeist, The Netherlands and Food Allergy Research and Resource Program, University of NE, Lincoln, Nebraska, USA

dans Clinical & Experimental Allergy 37 (1), 108-115.

– Contexte :

• La reconnaissance des allergènes spécifiques de l’arachide ou la diversité de la liaison IgE aux allergènes de l’arachide, peut jouer un rôle dans la survenue de réactions allergiques sévères.

– Objectif :

• Étudier si la sensibilisation à des allergènes individuels Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 et Ara h 6 est corrélée à la sévérité clinique.

– Méthodes :

• La réactivité des allergènes purifiés d’arachide a été mesurée par des prick-tests cutanés (PTC) et par IgE immunoblot chez 30 patients.
• Les résultats ont été rapprochés de la réactivité clinique rapportée par l’histoire clinique et chez 25 sujets, par la dose déclenchante (DD).

– Résultats :

• La majorité des patients reconnaissait Ara h 2 et Ara h 6.
• Les patients ayant des symptômes sévères avaient une réponse aux PTC plus importante à Ara h 2 et à Ara h 6 à de faibles concentrations (0,1 μg/mL) et à Ara h 1 et à Ara h 3 à de plus fortes concentrations (100 μg/mL), comparativement aux patients ayant des symptômes modérés.
• Ils reconnaissaient également un nombre plus grand d’allergènes et avaient une réponse cumulée plus élevée aux PTC que les patients ayant des symptômes modérés.
• Aucune différence significative n’a été observée entre les patients, que la DD soit basse ou élevée.

– Conclusion :

• Ara h 2 et Ara h 6 sont apparus comme plus puissants qu’Ara h 1 et Ara h 3.
• La réactivité des PTC à la fois aux faibles concentrations d’Ara h 2 et d’Ara h 6 et aux plus fortes concentrations d’Ara h 1 et d’Ara h 3 s’est avérée être un indicateur de la sévérité des symptômes.