Allergie aux graines de sésame chez l’enfant. : Agne PS, Bidat E, Agne PS, Rance F, Paty E.
Assistance publique-hopitaux de Paris, Hopital Ambroise Pare Boulogne, France.
dans Allerg Immunol (Paris). 2004 Oct ;36(8):300-5
– Introduction
- L’allergie au sésame est en train de devenir plus fréquente dans l’enfance.
- Le but de cette étude est de définir les signes cliniques et les résultats de l’enquête allergologique dans cette allergie alimentaire ainsi que les données démographiques chez les enfants.
- Le devenir de l’allergie alimentaire au sésame est mal connu.
– Matériel et méthodes
- 14 enfants ont été recrutés dans 3 centres d’allergologie en France.
- Le diagnostic de l’allergie alimentaire était basé sur une histoire clinique convaincante, des tests cutanés en prick positifs et /ou des IgE spécifiques au sésame élevés.
- Des tests de provocation par voie orale étaient faits quand l’histoire clinique et l’enquête allergologique étaient en contradiction.
- Un test de réintroduction était fait quand un enfant semblait avoir corrigé son allergie alimentaire.
– Résultats
- L’âge moyen de début de l’allergie au sésame était de 5 ans (allant de 9 mois à 16 ans).
- Tous les patients réagissaient immédiatement après la consommation de graine de sésame avec comme première manifestation : œdème (9 cas, 48%), urticaire (5,27%) et un autre des symptôme suivants (vomissements, rhinite, conjonctivite, asthme et choc anaphylactique).
- Un patient a eu des chocs anaphylactiques récurrents et un autre un choc lors de l’exposition suivante au sésame ; ces 2 patients étaient asthmatiques.
- La taille moyenne de la papule était de 5 mm (variant de 3 à15 mm).
- L’extrait commercial de sésame était moins spécifique que l’aliment natif.
Le taux moyen d’IgE spécifiques du sésame était de 5,58kUA/L (variant de 0,35 à 100kUA/L). - Le suivi allait de quelques mois à 6 ans.
- Trois patients ont vu leur allergie alimentaire disparaître, tous ces patients ont montré une diminution préalable des IgE spécifiques au sésame et des prick tests cutanés qui se sont négativés.
– Conclusion :
- L’allergie alimentaire au sésame n’est pas très différente des autres allergies alimentaires.
- Nous avons constaté une correction spontanée de l’allergie alimentaire au sésame sans pouvoir définir les critères prédictifs de cette issue favorable.
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