Atopie : le risque augmente avec la durée de l’allaitement maternel exclusif !

L’allaitement maternel exclusif prolongé est associé à une augmentation de la dermatite atopique : une étude prospective de suivi de nouveaux-nés en bonne santé non sélectionnés de la naissance à l’âge 20 ans. : M. Pesonen*, M. J. T. Kallio+, A. Ranki* and M. A. Siimes+

*The Department of Dermatology, Skin and Allergy Hospital and +The Hospital for Children and Adolescents, Helsinki University Hospital, University of Helsinki, Helsinki, Finland

dans Clinical & Experimental Allergy 36 (8), 1011-1018.

– Introduction :

• L’allaitement maternel exclusif des 6 premiers mois de vie est recommandé par l’Organisation Mondiale de la Santé car considéré comme un moyen de prévention de l’allergie.
• Cependant, on ne sait pas si la prolongation de l’allaitement maternel exclusif au-delà de 6 mois apporte davantage de bénéfice dans la prévention de l’allergie.

– Objectif :

• Le but de cette étude prospective de suivi sur 20 ans était de montrer si l’effet protecteur vis-à-vis de l’allergie peut être augmenté en prolongeant l’allaitement maternel exclusif jusqu’à l’âge de 9 mois ou plus.

– Méthodes :

• Au total 200 nouveaux-nés, en bonne santé, non sélectionnés ont été enrôlés dans l’étude.
• Leurs mères ont été encouragées à maintenir l’allaitement au sein exclusif le plus longtemps possible.
• Le nombre d’enfants en bas âge nourris exclusivement par allaitement maternel était de 167 à 2 mois, de 116 à 6 mois, de 36 à 9 mois et à 7 à 12 mois d’âge.
• Des 200 enfants en bas âge, 42% avaient des antécédents familiaux d’allergie.
• Les enfants ont été réévalués à l’âge de 5 ans (n=163), 11 ans (n=150) et 20 ans (n=164) avec examen clinique, prick-tests cutanés, et interrogatoire des parents et du patient.

– Résultats :

• L’allaitement maternel exclusif prolongé pendant 9 mois ou plus était associé à la dermatite atopique (p=0.002) et aux symptômes d’hypersensibilité alimentaire (p=0.02) à l’âge de 5 ans, et, aux symptômes de l’hypersensibilité alimentaire à l’âge 11 ans (p=0.01), chez les enfants ayant des antécédents familiaux d’allergie.

– Conclusion :

• Le fait de prolonger l’allaitement maternel exclusif pendant 9 mois ou plus ne permet pas de contribuer à la prévention de l’atopie, bien au contraire, cet allaitement était associé à un accroissement de la dermatite atopique et des symptômes d’hypersensibilité alimentaire dans l’enfance.