Pique et pique et …atopique.

Augmentation de fréquence et plus grande sévérité des réactions allergiques aux piqûres d’insectes chez les enfants d’âge scolaire porteurs de maladies atopiques. : Yael Graif 1 , Orly Romano-Zelekha 2 , Irit Livne 3 , Manfred S. Green 2,4 and Tamy Shohat 4,5

1 Allergy and Immunology Clinic, Pulmonary Institute, Rabin Medical Center, Petah Tiqva, affiliated with Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel , 2 The Israel Center for Disease Control, Israel Ministry of Health, Tel Hashomer, Israel , 3 Israel Ministry of Education, Jerusalem, Israel , 4 Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel , 5 Tel Aviv District Health Office, Israel Ministry of Health, Tel Aviv, Israel

dans Pediatric Allergy and Immunology
Volume 20 Issue 8, Pages 757 - 762

– Contexte :

• La question de savoir si les maladies atopiques sont un facteur de risque de réactions allergiques aux piqûres d’insectes est toujours non résolue.

– But de l’étude :

• Evaluer l’association entre les maladies atopiques (asthme, rhinite allergique, eczéma atopique) et les réactions aux piqûres d’insectes chez des enfants scolarisés en Israël.

– Méthodes :

• Un auto-questionnaire de l’Etude Internationale de l’Asthme et des Allergies de l’Enfance a été réalisé dans un échantillon national d’enfants scolarisés âgés de 13 à 14 ans
• Des questions sur les réactions aux piqûres d’insectes ont été rajoutées
• Un total de 10.021 questionnaires était valables pour une analyse

– Résultats :

• Parmi les enfants rapportant des piqûres d’insectes (56.3%), la prévalence de l’asthme était de 6%, celle de la rhinite allergique de 10.5%, et celle de l’eczéma atopique de 8.7%, sans différence significative par rapport à la population globale de l’étude
• Parmi les enfants ayant une maladie atopique, 36.9% rapportaient une réaction allergique aux piqûres d’insectes comparativement à 24.8% des enfants non atopiques (p<0.0001)
• En analyse multivariée, l’asthme, la rhinite allergique et l’eczéma atopique apparaissaient être des facteurs de risque pour la survenue de réactions allergiques, quelle qu’en soit la sévérité
• Les enfants atopiques avaient un taux significativement plus élevé de réactions allergiques sévères que les enfants non-atopiques, et des taux relativement plus élevés de réactions modérées (p<0.0001)
• Les sujets asthmatiques avec des réactions allergiques sévères avaient plus de paramètres d’asthme sévère que les sujets asthmatiques avec des réactions légères ou pas de réaction.

– Conclusions :

• Les maladies allergiques sont associées à un taux plus élevé et une plus grande sévérité de réactions allergiques aux insectes piqueurs chez l’enfant
• La sévérité de la réaction allergique est corrélée à la sévérité des symptômes d’asthme.