La VMC double flux a-t-elle un double effet chez l’asthmatique ?

Effet de l’amélioration de la ventilation de la maison sur le contrôle de l’asthme et les taux d’allergènes d’acariens de poussière : Mette Sørensen 1 , Leila Allermann 2 , Ulla Vogel 2,3 , Paal Skytt Andersen 4 , Cathrine Jespersgaard 4 , Steffen Loft 5 and Ole Raaschou-Nielsen 1

1 Institute of Cancer Epidemiology, Danish Cancer Society, Strandboulevarden, Copenhagen, Denmark , 2 National Research Centre for the Working Environment, Lersø Parkallé, Copenhagen, Denmark , 3 Institute of Science, Systems and Models, University of Roskilde and National Food Institute, Technical University of Denmark, Morkhoj Bygade, Soborg, Denmark , 4 Statens Serum Institute, Department of Clinical Biochemistry, Copenhagen, Denmark , 5 Institute of Public Health, University of Copenhagen, Øster Farimagsgade, Copenhagen K, Denmark

dans Pediatric Allergy and Immunology
Volume 20 Issue 7, Pages 614 - 623

– Contexte :

• L’environnement chaud et humide des maisons modernes favorise la population d’acariens de poussière mais on n’a pas établi l’effet d’une amélioration de la ventilation de la maison sur le contrôle de l’asthme.
• Nous avons évalué l’hypothèse qu’un système de ventilation mécanique contrôlé avec récupération de chaleur (VMCRC), en plus des mesures d’éviction des allergènes, peut améliorer le contrôle de l’asthme en diminuant les taux de re-colonisation.

– Méthodes :

• Nous avons mené un essai contrôlé en double aveugle contre placebo en groupe parallèle sur l’installation d’une VMCRC activée dans la moitié des maisons de 120 adultes asthmatiques allergiques à Dermatophagoides pteronyssinus.
• Tous les domiciles ont bénéficié au départ d’un nettoyage des moquettes à la vapeur, d’une nouvelle literie et de housses de matelas.
• Le résultat primaire était le pic du débit expiratoire (PEF) matinal à 12 mois.

– Résultats :

• A 12 mois, le critère d’évaluation primaire, la variation du PEF moyen matinal, comparée à la valeur de base, n’a pas différé entre le groupe VMCRV et le groupe contrôle (différence moyenne 13.5 l/min, IC 95% : −2.6 à 29.8, P = 0.10).
• Cependant, un critère d’évaluation secondaire, le PEF vespéral moyen, était amélioré de façon significative dans le groupe VMCRC (différence moyenne 24.5 l/min, IC 95% : 8.9–40.1, P = 0.002).
• L’humidité intérieure moyenne relative était réduite dans les maisons avec VMCRC, mais on n’a observé aucune différence entre les groupes dans les taux de Der p 1 comparativement aux taux de départ.

– Conclusions :

• L’addition d’une VMCRC aux stratégies d’éradication des acariens de poussière de maison n’a pas apporté de réduction du taux d’allergènes mais a amélioré le PEF vespéral.