Nez et bronches : liaisons dangereuses chez l’adulte aussi ?

L’asthme de l’adulte et son association avec la rhino-sinusite chronique : Jarvis, D.1 ; Newson, R.1 ; Lotvall, J.2 ; Hastan, D.3 ; Tomassen, P.4 ; Keil, T.5 ; Gjomarkaj, M.6 ; Forsberg, B.7 ; Gunnbjornsdottir, M.8 ; Minov, J.9 ; Brozek, G.10 ; Dahlen, S. E.11 ; Toskala, E. ; Kowalski, M. L.12 ; Olze, H.13 ; Howarth, P.14 ; Krämer, U. ; Baelum, J.15 ; Loureiro, C.16 ; Kasper, L.17 ; Bousquet, P. J.18 ; Bousquet, J. ; Bachert, C.4 ; Fokkens, W.3 ; Burney, P.1

dans  : Allergy, Volume 67, Number 1, 1 January 2012 , pp. 91-98(8)

–  Contexte  :

• La prévalence de l’asthme et son association avec la rhino-sinusite chronique (RSC) n’a pas été bien étudiée dans les études épidémiologiques.

–  Méthodes :

• L’étude GA2LEN (Réseau d’excellence dans l’allergie globale et l’asthme) a envoyé un questionnaire postal à un échantillon représentatif d’adultes vivant en Europe pour évaluer la présence d’asthme et de RSC définie dans le « papier de la position européenne sur la rhino-sinusite et les polypes nasaux ».
• La prévalence d’asthme actuel rapporté par les sujets est déterminée par groupe d’âge.
• L’association asthme avec RSC dans chaque centre participant était évaluée en utilisant des analyses de régressions logistiques, contrôlées sur l’âge, le sexe, le tabagisme et les estimations retrouvées étaient combinées en utilisant les méthodes standards de méta-analyse.

–  Résultats :

• Plus de 52 000 adultes âgés de 18 à 75 ans et vivant dans 19 centres répartis sur 12 pays ont participé.
• Dans la plupart des centres et dans l’ensemble, la prévalence rapportée d’asthme était plus basse chez les personnes âgées (OR comparés entre les 65-74 ans et les 15-24 ans : 0.72 ; 95%CI : 0.63-0.81).
• Dans tous les centres, il existait une association forte entre asthme et RSC (OR ajusté : 3.47 ; 95%CI : 3.20-3.76) à tous les âges.
• La relation avec l’asthme était plus forte chez les personnes rapportant une RSC et une rhinite allergique (OR ajusté : 11.85 ; 95% CI : 10.57-13.17).
• La RSC en l’absence d’allergie nasale était positivement associée avec un asthme d’apparition tardive.

– Conclusion :

• Il existe des variations de répartition et de la prévalence de l’asthme auto-rapporté en Europe mais dans l’ensemble, l’asthme auto-rapporté est plus fréquent chez les sujets jeunes, en particulier chez les femmes et les fumeurs.
• Dans tous les groupes d’âge, quels que soient le sexe ou les habitudes tabagiques, l’asthme était associé avec la RSC.