L’urticaire de contact induit par la pêche est associée à une sensibilisation aux protéines de transfert lipidiques (LTP). : Riccardo Asero
Ambulatorio di Allergologia, Clinica San Carlo, Paderno Dugnano, Italia
dans Int Arch Allergy Immunol 2011 ;154:345-348 (DOI : 10.1159/000321827)
– Contexte :
- L’urticaire de contact induite par la pêche est fréquente chez les sujets allergiques à la pêche.
– Objectifs :
- Le but de cette étude a été de détecter si l’urticaire de contact était associée à un allergène particulier de la pêche.
– Méthodes :
- 92 sujets allergiques à la pêche ont été étudiés.
- Les patients ont été diagnostiqués comme étant sensibilisés à la protéine de transfert lipidique (LTP ; Pru p 3) ou comme ayant un syndrome pollen-aliment induit par Pru p 1 et / ou Pru p 4, une profiline, sur la base des résultats des pricktests cutanés à des formes isolées de ces allergènes.
- Des tests de liaison aux IgE spécifiques d’un extrait de pêche ont été également mesurés.
- L’urticaire de contact a été confirmée par un test de contact avec des pêches intactes non traitées.
- Un test de contact avec la nectarine a été effectué comme contrôle.
– Résultats :
- Dans l’ensemble, une urticaire de contact était présente chez 21% des patients.
- Le test de contact à la pêche était positif dans tous les cas.
- L’urticaire de contact était significativement plus fréquent chez les patients réactifs aux LTP (63%) que chez les sujets atteints d’un syndrome pollen-aliments (6%, p <0,001) et n’était pas associée à un niveau plus élevé d’IgE spécifiques de pêche.
- Dans plusieurs cas, l’urticaire de contact a précédé l’apparition d’allergie alimentaire de plusieurs années.
- Le test contrôle de contact avec les nectarines a été négatif 5 fois sur 5.
– Conclusions :
- Bien que le test de contact avec la pêche n’ait pas été effectué chez tous les sujets, et que l’allergie à la pêche n’ait pas été confirmée par des tests de provocation oraux, cette étude montre que l’urticaire de contact induit par la pêche est associée à une sensibilisation à la LTP de pêche.
- L’histoire clinique et les tests de contact négatifs avec les nectarines joint à la concentration élevée bien connue de LTP au niveau du duvet de pêche suggèrent que le duvet de pêche joue un rôle dans la pathogenèse de l’urticaire de contact.
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