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Dermatite atopique, le retour du malassezia
lundi 29 avril 2002, par
La dermatite atopique, ou eczéma atopique, est une maladie complexe où sont tour à tour mis en exergue un aspect ou un autre.
La surinfection à staphylocoques a fait l’objet de nombreuses publications, l’eczéma de contact aux allergènes aériens également. Plus originale, cette étude se propose de réétudier les rôles possibles du Malassezia (ancien pityrosporum) dans l’entretien de cette maladie.
Atopic Eczema/Dermatitis Syndrome and Malassezia
Annika Scheyniusa, Catharina Johanssona, Eva Buentkea, Arezou Zargarib
Department of Medicine, Unit of Clinical Allergy Research, Karolinska Institutet and Hospital and bLudwig Institute for Cancer Research, Stockholm Branch, Stockholm, Sweden
International Archives of Allergy and Immunology 127:3:2002, 161-169. Vol. 127, No. 3, 2002
L’eczéma atopique est une maladie chronique multifactorielle dont la prévalence a fortement augmenté ces dernières années.
Récemment, il a été suggéré d’utiliser une nouvelle nomenclature pour parler de cette maladie (atopic eczema/dermatitis syndrome) AEDS que l’on subdivise en "avec ou sans" augmentation des réactivités immédiates.
Depuis une vingtaine d’années, le malassezia (champignon de la peau anciennement dénommé pityrosporum) est impliqué par tel ou tel auteur dans les lésions d’eczéma atopique.
Notre équipe a mis en évidence de multiples allergènes différents susceptibles de déclencher par réaction immédiate ou retardée des lésions d’eczéma atopique pour malassezia.
Plusieurs substances fixant les IgE ont été identifiées dans des extraits de Malassezia avec des masses moléculaires oscillant entre 10 et 100 kD. Les gènes de neufs allergènes de ce champignon dont les poids sont de 14 à 36 kD ont également été identifiés et clonés. Six d’entre eux sont désormais utilisables en diganostic et en recherche.
Malassezia est classé désormais en sept espèces différentes toutes colonisatrices de la peau de l’homme.
Ce qu’il faut en retenir :
L’eczéma atopique est une maladie polyfactorielle : allergies immédiates, allergies retardées, effets irritants, substances histaminolibératrices, surinfections etc... tous ces facteurs sont susceptibles d’entretenir et de créer des lésions d’eczéma.
Le bilan allergologique doit donc être orienté en fonction de l’individu : la dermite séborrhéique avec des lésions un peu trop eczématisées ou urticarienne gagnerait certainement à être explorée en prick ou en patch avec les produits qui sont mis à notre disposition par les laboratoires d’allergènes.
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