Paradoxal : court et rapide pour plus de plaisir, l’ITS n’a pas fini de nous surprendre.

L’Immunothérapie spécifique ultracourte permet de traiter avec succès la rhinite allergique saisonnière aux pollens. : DuBuske, Lawrence M. ; Frew, Anthony J. ; Horak, Friedrich ; Keith, Paul K. ; Corrigan, Christopher J. ; Aberer, Werner ; Holdich, Tom ; von Weikersthal-Drachenberg, Karl J. Fischer

dans : Allergy and Asthma Proceedings, Volume 32, Number 3, May/June 2011 , pp. 239-247(9)

– Introduction :

• L’ITS est un traitement bien reconnu de la rhino-conjonctivite allergique.
• Cependant, les protocoles habituels sont longs, peu commode avec un coût important.

– Objectif de l’étude :

• Il a été d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’un protocole ultracourt (4 doses) d’ITS à des pollens avec un extrait de pollens modifiés adsorbés sur tyrosine avec comme adjuvant le monophosphoryl lipide A (MATA MPL).

– Matériel et Méthode :

• Les patients ont été randomisés pour recevoir 4 injections :
  • soit de MATA MPL (n=514, 300 – 2000 unités standardisés par injection)
  • ou un placebo (n = 514) avant la saison pollinique.
• Un cahier de suivi électronique quotidien a permis de suivre les symptômes et les traitements pris durant la saison pollinique.
• L’objectif principal a été de déterminer la différence entre le score moyen symptomatique et médicamenteux du groupe traité par ITS et de celui sous placebo durant les 4 semaines de pics polliniques.

– Résultats :

• La réalisation complète du protocole a été réalisée respectivement chez 95.3% des patients dans le groupe traité et dans 97.7% des patients du groupe placebo avec une bonne tolérance.
• L’ITS entraine un bénéfice de 13.4% par rapport au placebo au terme des 4 semaines de pollinose (p = 0.0038).
• Le bénéfice chez les patients qui ont complété les 4 semaines de suivi électronique est de 26.9% (p = 0.0031).
• Un bénéfice significatif par rapport au placebo est observé :
  • chez les patients ayant des symptômes sévères (17 .1%, p = 0.0023)
  • chez ceux qui ont des antécédents de rhino-conjonctivite allergique depuis plus de 35 ans (> à 37.2%, p = 0.0059)
  • et au niveau des régions où les allergies sont les plus sévères (38.3%, p < 0.0001).

– Conclusion :

• L’ITS ultracourte avec des pollens modifiés est bien tolérée et entraîne un bénéfice significatif supérieur au placebo dans la diminution des symptômes allergiques.