Allergie induite par les alliages orthodontiques : incidence et conséquence sur les résultats du traitement, d’une surveillance au sein d’un cabinet d’orthodontie privé dans l’état fédéral d’Hesse en Allemagne. : Schuster G, Reichle R, Bauer RR, Schopf PM.
Department of Orthodontics, University of Frankfurt am Main, Germany, g.schuster@em.uni-frankfurt.de
dans J Orofac Orthop. 2004 Jan ;65(1):48-59
– Contexte : L’incidence des allergies est globalement en augmentation. Une réaction allergique peut aussi survenir pendant un traitement dentaire ou orthodontique. Toutefois, le potentiel allergisant d’un appareil orthodontique est fréquemment surestimé.
– Matériel et méthode : L’incidence d’une réaction allergique suspectée durant le port d’un appareil orthodontique fixe dans 68 cabinets orthodontiques de l’état d’Hesse en Allemagne à été déterminée par un questionnaire chez environ 0,3 % des 60 000 patients traités.
– Résultats :
- Des modifications cutanées sont constatées, plus souvent externe ( 45%) qu’intra-buccal (17 %), parfois association externe et interne (38 %).
- Dans 53 % des cas, on modifiait le traitement avec du matériel sans nickel.
- En revanche, les mêmes soins étaient repris après une brève période de rétablissement dans 33 % des cas.
- Enfin, le traitement était abandonné dans 14 % des cas, soit un sur 3150.
- La tolérance individuelle peut souvent être testé par l’insertion d’un seul crochet ou d’une seule bande.
- De plus, un traitement orthodontique précoce semble procurer une certaine tolérance immunitaire, surtout pour les contacts extra buccaux avec le nickel.
- Toutefois, si un patient est connu pour avoir une allergie au nickel, les matériaux contenant du nickel doivent êtres évités par principe dans l’appareil orthodontique.
– Conclusion :
- Les modifications de l’état cutané au cours d’un traitement orthodontique devraient êtres examinées par un dermatologue.
- Le plaqué -or et les autres couches protectrices des métaux (comme le titanium nitride) font l’objet d’une corrosion après une courte période de protection.
- Les soudures sont à éviter.
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