Morsures de tique de pigeon européen (Argas reflexus) : Risque de sensibilisations IgE-médiées et de réactions anaphylactiques : Jörg Kleine-Tebbe, MDa, Anja Heinatz, MDa, Inken Gräser, MDa, Hans Dautel, PhDb, Gitte Nordskov Hansen, BScc, Sabine Kespohl, PhDd, Hans-Peter Rihs, PhDd, Monika Raulf-Heimsoth, PhDd, Günther Vater, PhDe, Manfred Rytter, MDa, Uwe-Fritjof Haustein, MDa
a From the Division of Allergy, Occupational Dermatology and Environmental Medicine, Clinics and Outpatient Department of Dermatology, Venerology and Allergology, University of Leipzig
b Institute of Biology/Animal Ecology, Freie Universität, Berlin
c ALK-Abelló A/S, Hørsholm
d Research Institute for Occupational Medicine of the Berufsgenossenschaften, Institute of the Ruhr-University Bochum
e Landesuntersuchungsanstalt für das Gesundheits-und Veterinärwesen Sachsen, Außenstelle Leipzig
dans JACI Volume 117, Issue 1, Pages 190-195 (January 2006)
– Contexte :
- Des réactions locales et systémiques peuvent survenir après morsure d’Argas reflexus, une tique molle parasitant les pigeons.
– Objectifs :
- Évaluation des sensibilisations IgE-médiées et des réactions systémiques après morsure par Argas.
– Méthodes :
- On a rassemblé l’histoire clinique, les résultats des prick-tests cutanés (PTC) réalisés avec un extrait de corps total d’Argas contenant l’allergène majeur Arg 1 et des aéroallergènes communs ainsi que le dosage des IgE spécifiques chez 148 sujets ayant été mordus par Argas et chez 20 volontaires utilisés comme groupe contrôle.
– Résultats :
- Des réactions systémiques (urticaire, angio-oedème, dyspnée, trouble cardio-vasculaire, perte de connaissance) ont été rapportées chez 12 des 148 sujets (8%) ; 146 sur 148 (99%) avaient eu des réactions locales.
- Une atopie a été retrouvée chez 37 sujets sur 146 (25%) ayant eu des réactions locales et chez 3 sujets sur 12 (25%) ayant eu des réactions systémiques.
- Les PTC étaient positifs pour Argas chez 24 des 148 sujets (16%) avec une grande proportion d’atopiques : 10 sur 24 (42%) ; les IgE spécifiques d’Argas étaient détectables chez 12 sur 135 patients (8% des 148) avec une concordance modérée avec les réactions systémiques.
- Aucun PTC positif ni d’IgE spécifiques d’Argas n’ont été mis en évidence dans le groupe contrôle.
- L’immunoblot de 23 sérums a révélé une protéine à 22 kDa liant l’IgE dans 19 des 23 sérums (82%) indiquant un allergène majeur d’Argas.
– Conclusion :
- Les réactions anaphylactiques après morsure de tique molle Argas reflexus se sont avérés peu fréquentes (environ 8%).
- L’atopie est un facteur de risque de sensibilisation cutanée à Argas mais pas de réaction systémique après morsure d’Argas.
- Le diagnostic par PTC et IgE spécifiques, utilisant un extrait de corps entier d’Argas, est gêné par l’existence de faux-négatifs et de résultats positifs non pertinents particulièrement chez les atopiques.