Une charge de patch-tests élevée est corrélée avec des réactions positives à d’autres patch-tests quelle que soit leur localisation : J. Brasch1, J. Geier2, A. Schnuch2, W. Uter3 [for the German Contact Dermatitis Research Group (DKG) and the Information Network of Departments of Dermatology (IVDK)]

1Department of Dermatology, University Hospitals of Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel ; 2Information Network of Departments of Dermatology, University of Göttingen, Göttingen ; 3Department of Medical Informatics, Biometry and Epidemiology, University of Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Germany

dans Allergy 61 (12), 1411-1415.

– Contexte :

• Les patch-tests sont utilisés dans la démarche clinique visant à prouver une sensibilisation de contact.
• En pratique, on fixe plusieurs patch-tests en même temps.
• Cependant, des relations synchrones vis-à-vis d’allergènes non reliés entre eux peuvent ne pas être complètement fortuites.
• Dans ce cas, la réaction d’un test donné pourrait être influencée par d’autres réactions positives à une certaine distance du test en question.
• Cet article analyse l’existence d’un effet lié à la proximité de réactions positives simultanées à des patch-tests sur le résultat d’un patch test cible.

– Méthodes :

• Une évaluation rétrospective a été menée sur les données recueillies sur les patients ayant eu des patch-tests, dans un but diagnostic, à l’aide de 15 allergènes standards fixés selon un schéma spécifique, entre 1992 et 2004, dans 20 centres d’un réseau d’Europe Centrale.
• L’association entre le résultat du patch-test cible (réaction allergique versus réaction négative au thiuram mix) et le nombre et la réponse quantitative cumulée des réactions positives synchrones (charge de patch-test positive) aux allergènes placés à proximité ou à distance du patch cible a été analysée en utilisant une analyse de régression logistique.

– Résultats :

• La probabilité d’une réaction positive au thiuram mix a augmenté de façon significative avec une élévation de la charge de patch-test positive provoquée par des réactions positives aux allergènes non liés au thiuram-mix.
• L’effet des allergènes au voisinage de l’allergène cible n’a pas été significativement plus grand que ceux des allergènes placés dans des positions distantes.

– Conclusion :

• Il faudrait tenir compte de l’effet potentiellement aggravant d’une charge de patch-test positive pour l’interprétation des résultats des patch-tests.
• La distribution locale des patchs dans le dos n’intervient cependant pas.