La sensibilisation asymptomatique au venin d’hyménoptère est associée à la valeur du taux des IgE totales. : Sturm GJ, Schuster C, Kranzelbinder B, Wiednig M, Groselj-Strele A, Aberer W.
Department of Dermatology, Division of Environmental Dermatology and Venerology, Medical University of Graz, Graz, Austria.
dans Int Arch Allergy Immunol. 2008 Oct 10 ;148(3):261-264.
– Introduction :
- La détection des IgE spécifiques au venin d’hyménoptère est un outil diagnostique bien établi dans le diagnostic d’une hypersensibilité au venin d’insecte.
- Cependant la spécificité de ces IgE spécifiques reste un débat ouvert.
– Matériel et méthode :
- Chez 145 sujets, le taux des IgE totales et des IgE spécifiques au venin d’hyménoptère ainsi que des IgE spécifiques au raifort comme marqueur d’une réactivité croisée aux carbohydrates ont été mesurés.
- De plus, un score d’atopie a été déterminé pour chaque patient.
- Les auteurs ont regardé s’il existait une association possible entre les IgE totales et la présence d’IgE spécifiques chez les patients ayant des antécédents négatifs de réaction locale importante ou de réaction anaphylactique lors de piqûre d’insecte.
– Résultats :
- 15 des 65 patients (23,1%) ayant des taux bas d’IgE totales (<50 kU/L) ont des IgE spécifiques pour le venin d’abeille ou de guêpe, et 23 des 47 patients (48.9%) qui ont des IgE totales entre 50 et 250 kU/L ont des IgE s.
- Le taux le plus élevé de sensibilisation asymptomatique (22/33 : 66.7%) a été trouvé chez les patients ayant les taux les plus élevés d’IgE totales (> 250 KU/L).
- La médiane des IgEs est environ 4.8 plus élevé chez les patients ayant des IgE totales au dessus de 250 par rapport à ceux qui ont des IgE totales < 50 kU/L.
- De façon intéressante une différence significative du taux médian des IgE totales a été trouvé chez les patients avec ou sans IgE spécifiques au raifort, respectivement (25,75% percentiles : 252.5, 2000.0) versus 50.5 kU/L (20.1, 172).
– Conclusion :
- Les IgE spécifiques sont fréquemment trouvées chez les patients ayant des taux élevé d’IgE totales, mais sont très souvent non significatives sur le plan clinique.
- Cela peut conduire à un faux diagnostic d’allergie chez des patients ayant des antécédents non significatifs après piqûre hyménoptère.