Surinfection et sensibilisation aux antigènes bactériens : pas super dans la dermatite atopique !

Réactivité par immunoglobulines E aux antigènes bactériens chez les patients ayant une dermatite atopique : Reginald, K., Westritschnig, K., Werfel, T., Heratizadeh, A., Novak, N., Focke-Tejkl, M., Hirschl, A. M., Leung, D. Y. M., Elisyutina, O., Fedenko, E. and Valenta, R. ,

Immunoglobulin E antibody reactivity to bacterial antigens in atopic dermatitis patients.

dans Clinical & Experimental Allergy, no. doi : 10.1111/j.1365-2222.2010.03655.x

– Contexte :

• La dermatite atopique (DA) est une maladie inflammatoire chronique de la peau affectant jusqu’à 20% des enfants et 9% des adultes dans le monde.
• Les patients ayant une DA sont souvent sensibilisés vis-à-vis d’une grande variété d’allergènes et plus de 90% d’entre eux souffrent de surinfections à Staphylococcus aureus.

– Objectifs :

• Dans cette étude, nous avons cherché la présence d’anticorps IgE spécifiques contre S. aureus et Escherischia coli chez les patients ayant une DA.

– Méthodes :

• La réactivité IgE aux antigènes de S. aureus, Escherischia coli et de bactéries du tube digestif a été testée par Blot sur nitrocellulose dans les sérums de patients ayant une DA (n = 79), de patients souffrant seulement de rhino-conjonctivite allergique (n = 41) ou d’asthme allergique (n = 37).
• Les antigènes bactériens IgE réactifs ont été purifiés par affinité et identifiés par spectrométrie de masse.

– Résultats :

• Plus de 30% des patients ayant une DA ont montré une liaison IgE à plusieurs protéines antigéniques parmi lesquelles des protéines liant l’ADN, des protéines ribosomales et la flagelline mais cela n’a pas été le cas chez les patients souffrant seulement de rhino-conjonctivite et d’asthme allergiques ni chez les personnes non allergiques.
• Les patients ayant des manifestations cutanées sévères ont montré plus fréquemment une réactivité IgE vis-à-vis de S aureus comparativement aux patients ayant des symptômes légers de DA.
• Un extrait de S. aureus a provoqué des réactions cutanées positives immédiates et retardées chez les patients ayant une DA sensibilisés.

– Conclusion et Pertinence Clinique :

• Des réactivités IgE spécifiques contre une variété d’antigènes bactériens ont été observées dans un sous-groupe comprenant un tiers des patients ayant une dermatite atopique ; elles pourraient contribuer à l’inflammation allergique.