Faut-il mettre l’Helicobacter au pilori des maladies allergiques ?

Exposition à l’infection à Helicobacter pylori dans la petite enfance et le risque de maladie allergique et de sensibilisation atopique : étude de cohorte de naissance longitudinale. : A. Amberbir, G. Medhin, W. E. Abegaz, C. Hanlon, K. Robinson, A. Fogarty, J. Britton, A. Venn and G. Davey.

dans Clinical & Experimental Allergy, 2014 (44) 563–571.

– Contexte :

• Une relation inverse entre l’infection à Helicobacter pylori et les maladies allergiques a été rapportée dans certaines études épidémiologiques indépendantes, mais l’évidence à partir d’études longitudinales est insuffisante.

– Objectif :

• Les auteurs ont étudié les effets de l’infection H. pylori sur l’incidence et la prévalence des maladies allergiques et la sensibilisation dans une cohorte de naissance de faible revenu.

– Méthodes :

• En 2005/2006, une cohorte de population de naissance a été créée à Butajira, en Ethiopie, et les 1006 bébés nés ont été suivis à l’âge de 1, 3 et 5 ans
• Les symptômes de maladies allergiques ont été recueillis en utilisant le questionnaire ISAAC, des tests cutanés d’allergie ont été réalisés, et des prélèvements de selles analysés à la recherche de l’antigène H. pylori et d’ hélminthes
• Une régression logistique multiple était utilisée pour déterminer les effets indépendants d’H. pylori mesuré à l’âge de 3 ans sur l’incidence de chaque résultat entre les âges de 3 ans et 5 ans (chez ceux sans le résultat à l’âge de 3 ans), en contrôlant pour les facteurs confondants potentiels, et pour évaluer les associations croisées additionnelles.

– Résultats :

• Un total de 863 enfants ont été suivis jusqu’à l’âge de 5 ans
• L’infection à H. pylori a été trouvée chez 25% des enfants à la fois à l’âge de 3 et de 5 ans, dans 21% à l’âge de 5 ans mais pas 3, et dans 17% des cas à l’âge de 3 mais pas de 5 ans
• L’infection à H. pylori à l’âge de 3 ans était associée significativement à une diminution du risque incident d’eczéma entre les âges de 3 et de 5 ans (OR ajusté, IC à 95%, 0.31 ; 0.10-0.94, p=0.02)
• De façon croisée à l’âge de 5 ans, l’infection à H. pylori était associée de façon inverse à la sensibilisation cutanée (OR ajusté, IC à 95%, 0.26 ;0.07-0.92, p=0.02).

– Conclusion et relevance clinique :

• Ces données fournissent une preuve de plus pour suggérer que l’exposition à H. pylori dans la vie précoce peut jouer un rôle protecteur dans le développement de l’allergie.