L’asthme non traité par corticoïdes pendant la grossesse a une influence néfaste sur le foetus.

vendredi 19 avril 2002 par Dr Isabelle Bossé3745 visites

Accueil du site > Maladies > Asthme > L’asthme non traité par corticoïdes pendant la grossesse a une influence (...)

L’asthme non traité par corticoïdes pendant la grossesse a une influence néfaste sur le foetus.

L’asthme non traité par corticoïdes pendant la grossesse a une influence néfaste sur le foetus.

vendredi 19 avril 2002, par Dr Isabelle Bossé

Cette constatation clinique a fait l’objet de recherches pour déterminer par quel biais l’inflammation bronchique pouvait intervenir dans les grossesses chez des asthmatiques.

La diminution de l’activité de la 11 béta hydroxystéroïde déshydrogénase de type 2 est associée à des poids de naissance abaissés dans les grossesses compliquées d’asthme.
Vanessa E. Murphy, Tamas Zakar, Roger Smith, Warwick B. Giles, Peter G. Gibson and Vicki L. Clifton dans The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 87, No. 4 1660-1668

Les grossesses compliquées d’asthme sont associées à un risque majoré de bas poids de naissance. Actuellement, les mécanismes provoquant ce résultat sont inconnus.
Pour étudier comment une fonction placentaire détériorée peut être un facteur déterminant, les auteurs ont dosé l’activité de la 11 béta hydroxystéroïde déshydrogénase type 2 (11 B-HSD2) , les protéines et le RNA m , le CRH RNAm placentaire, le cortisol fœtal, et les concentrations en oestriol fœtal à l’accouchement.
Les sujets asthmatiques ont été classés en fonction de la prise de corticoïdes inhalés pendant la grossesse et comparés avec un groupe contrôle de non asthmatiques.
Le poids de naissance était réduit de 25 % chez les femmes qui n’ont pas utilisé de glucocorticoÏdes inhalés. Ceci était associé à une diminution significative de l’activité de la 11 B-HSD2 placentaire, d’une augmentation significative du cortisol fœtal, et une tendance à l’élévation du CRH RNAm placentaire ainsi qu’à la diminution des concentrations en oestriol fœtal. L’utilisation des glucocorticoïdes inhalés était associée à des taux comparables aux témoins contrôle, en ce qui concerne le poids de naissance, l’activité de la 11B-HSD2, le CHR RNAm, le cortisol fœtal, et les concentrations en oestriol. Il y avait une corrélation inverse entre le cortisol fœtal et l’oestriol fœtal entre tous les groupes.
Cette étude démontre que les corticoïdes inhalés utilisés dans le traitement de l’asthme sont associés à une fonction placentaire meilleure et un meilleur état du fœtus, suggérant que les facteurs inflammatoires associés à l’asthme sont déterminants pour la croissance du fœtus et son développement dans ces grossesses.


Cette étude permet de constater la nécessité de traiter les femmes enceintes asthmatiques par corticoïdes inhalés et de mettre en évidence le rôle de la 11 béta hydroxysteroïde déshydrogénase de type 2, étayant cette hypothèse.

Rechercher

En bref

categories

  Allergenes

  Maladies

  Fonctionnel