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Haro sur les fumeurs , ils ne se contentent pas d’être plus asthmatiques que les autres, ils ont aussi plus d’allergies de contact.
lundi 19 mai 2003, par
Les chercheurs ont des ressources insoupçonnées, il fallait y penser : rechercher un lien de causalité entre le tabagisme et l’allergie de contact, ces auteurs danois l’ont fait. En lisant cette étude vous saurez tout sur les liens entre tabagisme et allergie de contact.
Fumer pourrait être un facteur de risque pour les allergies de contact. : Allan Linneberg, MD, PhDa.b Niels Henrik Nielsen, MD, PhDb Torkil Menné, MD, DMScb Flemming Madsen, MD, DMScc Torben Jørgensen, MD, DMSca Copenhagen, Denmark dans JACI May 2003 • Volume 111 • Number 5
– Objet : les allergies de contact sont un problème important de santé publique dans les pays industrialisés. Jusqu’ici, les facteurs de risque connus des allergies de contact comportaient principalement l’augmentation des expositions aux allergènes. Il n’y a aucune publication d’études sur la relation entre le tabagisme et l’allergie de contact.
– Objectifs : est d’étudier l’association entre le tabagisme et les allergies de contact.
– Méthodes :
* la population étudiée inclut un échantillon de base de la population générale de 15 à 69 ans, vivant à Copenhague, Danemark.
* Au total 1056 personnes (73.6 % des individus sollicités) ont eu des patch tests.
* L’allergie de contact était définie par un patch test positif à au moins 1 des 23 allergènes .
* L’allergie de contact au nickel définie par un résultat positif du patch test au nickel. L’eczéma de contact au nickel était défini par l’histoire d’un eczéma au contact d’objets métalliques et un patch test positif au nickel.
* Une histoire détaillée du tabagisme était obtenue par un questionnaire.
– Résultats :
* l’allergie de contact ( odd-ratio ajusté, 1.8 ; 95% IC, 1.2 à 2.9), l’allergie de contact au nickel ( ood-ratio ajusté ,2.7 ; 95 %IC, 1.4 à 5.2), et la dermatite de contact par allergie au nickel ( odd-ratio ajusté, 3.0 ;IC 95%, 1.5 à 6.2) étaient significativement associés à des antécédents de tabagisme de plus de 15 paquets-années.
* De plus, ces associations montrent une relation significative dose-réponse, et étaient indépendantes du sexe , de l’âge, et de l’exposition au nickel, comme cela a été reflété par le fait d’avoir eu les oreilles percées.
– Conclusions : cette étude soulève l’hypothèse que le tabagisme accroît les risques d’allergie de contact. Cependant d’autres études épidémiologiques sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
On ne trouve que ce que l’on cherche : l’association tabagisme et allergie de contact a été bien établie dans cette étude, avec de plus un facteur dose dépendant, et une incidence du tabagisme plus importante que celle du contact allergénique ( nickel).
Maintenant quel est, ou quels sont les mécanismes qui pourraient apporter une explication à cette constatation ? quel influence pourrait avoir le tabac sur le mécanisme immunitaire de l’allergie de contact ? pourquoi l’exposition au nickel (perçage des oreilles) est moins sensibilisante ? pourquoi les réactions sont-elles doses dépendantes ?
Autant de questions qui vont faire plancher quelques chercheurs intéressés par la question.
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