Atopie  ·  19 octobre 2003  ·   · 1580 lectures

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Il est toujours intéressant de savoir si les observations épidémiologiques observées dans nos pays et qui donnent naissance à des théories sur l’augmentation des maladies allergiques, comme la théorie hygiéniste, sont les mêmes dans des pays aux modes de vie totalement différents. Ainsi qu’en est-il en Chine ?

Relations entre le diamètre du test tuberculinique, et asthme et atopie, en milieu urbain et rural d’enfants en Chine (Beijing). : Ma Y, Li XF, Zhao J, Wong G, Zhou CS, Chen YZ.

Asthma Clinic and Education Center, Capital Institute of Pediatrics, Beijing 100020, China.

dans Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2003 Sep ;26(9):526-530

– Objectifs de l’étude  : Comparer le diamètre du BCG entre des étudiants asthmatiques allergiques, des étudiants normaux et entre des enfants d’un milieu rural et d’un milieu urbain, et étudier la prévalence de l’asthme allergique et de l’atopie entre des étudiants ruraux et urbains.

– Méthodologie :
* Par randomisation 819 enfants d’age scolaire, urbains et 1044 enfants ruraux âgés de 13 à 14 ans ont été recrutés dans le cadre d’un programme d’étude de l’asthme et de l’allergie chez les enfants.
* Les enfants ont répondu à un questionnaire, ont eu des prick-tests vis-à-vis de 13 allergènes et ont eu un BCG.

– Résultats :
* Les étudiants à la fois ruraux et urbains ont un diamètre, pour ceux qui ont un asthme allergique de 7+/-2.1mm - 8.2 +/- 2.2, ce qui n’est pas significativement différent des mesures réalisés chez les étudiants normaux : 7.2+/- 2.7 - 8.2+/-2.2mm (p>0.05).
* Comparé aux étudiants urbains, le diamètre chez les étudiants ruraux est significativement plus important : 8.2+/-2.3 versus 7.3+/- 2.0, p<0.01.
* La prévalence de l’asthme allergique est de 0.6%-11.4% en milieu rural contre 3.1%-11.4% en milieu urbain, la différence chez ces étudiants étant significative (p<0.01.

– Conclusion :
* Le diamètre du BCG n’est pas significativement différent entre les patients asthmatiques allergiques et les enfants normaux.
* La prévalence de l’asthme et de l’allergie est significativement plus basse en milieu rural.
* Ces résultats suggèrent qu’il existe une immunité différente entre les enfants de villes et des campagnes, tenant au mode de vie et à l’environnement.

Le mot de l'allergo

Les auteurs montrent qu’il existe plus d’asthme et d’allergie en zones urbaines qu’en zone rurales, et que l’on trouve une réaction différente au test tuberculinique pouvant faire penser qu’il existe une réaction immunitaire différente conséquence d’un environnement différent.

Finalement ce travail confirme les données qui sont disponibles sur nos continents, prouvant que l’atopie est une maladie mondiale qui n’épargne aucune population.

Les mêmes causes semblent avoir les mêmes effets : il y aura donc sans doute une nouvelle mondialisation qui s’imposera dans les campagnes de prévention pour limiter les dégâts de cette nouvelle « épidémie ».

Espérons que les pouvoirs publics prendront la mesure de ces actions qui restent à mener.

Pour cela il faut disposer de moyens, et ces moyens reposent sur les allergologues. Il est donc plus qu’urgent de créer cette spécialité sous peine de cécité politique et de graves problèmes pour l’avenir, dont un des moindres sera une augmentation spectaculaire des dépenses de santé pour prendre en charge ces affections allergiques, faute d’avoir su et voulu les prévenir.

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