Allergie spécifique aux protéines de lait de brebis et de chèvre. : Munoz Martin T, De La Hoz Caballer B, Maranon Lizana F, Gonzalez Mendiola R, Prieto Montano P, Sanchez Cano M.

Allergy Service. Hospital Ramon y Cajal. Madrid. Spain

dans Allergol Immunopathol (Madr). 2004 Jan-Feb ;32(1):39-42

– Objet de l’étude  :

• les protéines du lait de vache sont parmi les causes les plus fréquentes d’allergie alimentaire chez l’enfant et les caséines sont probablement les allergènes majeurs.
• L’existence d’une réactivité croisée importante entre les caséines du lait de différents animaux a déjà été rapportée.
• Les auteurs décrivent le cas d’un garçon de deux ans qui a présenté des manifestations allergiques après consommation et contact avec du fromage de brebis, mais qui tolérait le lait de vache et les produits dérivés du lait de vache. Il n’avait jamais ingéré de lait ou de produits laitiers provenant de brebis ou de chèvre.

– Méthodes  :

• des prick tests ont été réalisés avec du petit-lait de lait de vache, du lait entier et de la caséine de chèvre, brebis et vache.
• Des prick tests ont été également réalisés avec des enzymes utilisés dans la fabrication des fromages.
• Des pricks ont été faits avec du fromage de vache, de brebis et de chèvre et avec le lait entier de ces trois animaux.
• Les Ig E totales et spécifiques aux protéines de lait de vache, au lait entier de vache et de brebis ont été dosées.
• Les Ig E spécifiques vis à vis des protéines de lait de vache , de chèvre et de brebis ont été réalisés par méthode ELISA .
• L’inhibition du couplage des Ig E par l ‘albumine bovine a été testée pour la caséine et le lait entier des trois espèces.
• Les protéines des trois types de caséine et de lait entier des trois espèces ont été séparées par méthode SDS-PAGE , et incubées avec le sérum du patient.

– Résultats :

• les tests cutanés étaient positifs pour le lait de brebis et de chèvre ainsi que pour la caséine de brebis et négatifs pour toutes les protéines de lait entier de vache, et pour le lait entier de chèvre et de brebis.
• Les prick étaient positifs pour les fromages de chèvre et de brebis et négatifs pour le fromage de vache.
• Dans le RAST inhibition, le lait de brebis et de chèvre et la caséine de brebis pouvaient inhiber > 50 % des Ig E spécifiques couplées à la caséine de brebis.
• Les résultats de l’immunoblot montrent que les Ig E spécifiques circulantes des patients reconnaissent uniquement une bande correspondant aux protéines de lait de brebis et la caséine de chèvre.

– Conclusions  :

• les auteurs rapportent le cas d’un patient allergique aux protéines de lait de brebis et de chèvre, mais pas aux protéines de lait de vache.
• La caséine de brebis est certainement l’allergène majeur ayant provoqué la sensibilisation de ce patient.
• Les résultats suggèrent que la caséine de brebis a une forte réactivité croisée avec la caséine de chèvre, mais pas avec la caséine de vache.
• Leur patient présente donc des symptômes allergiques provoqués par le lait de chèvre et de brebis et les protéines de fromage. Cependant, il peut tolérer le lait de vache et les produits dérivés sans aucun effet néfaste.