Vrai ou Faux (mono ou di...) ?

Facteurs de risque de l’asthme chez des adultes jeunes : une étude contrôle chez des jumeaux. : S. F. Thomsen1, C. S. Ulrik2, K. O. Kyvik3, K. Larsen4, L. R. Skadhauge5, I. E. Steffensen6, D. L. Duffy7, V. Backer1

1Department of Internal Medicine, Bispebjerg Hospital, Copenhagen, Denmark ; 2Department of Respiratory Medicine, Hvidovre Hospital, Copenhagen, Denmark ; 3The Danish Twin Registry, University of Southern Denmark, Odense, Denmark ; 4Clinical Research Unit, Hvidovre Hospital, Copenhagen, Denmark ; 5Department of Occupational and Environmental Medicine, Haderslev Hospital, Haderslev, Denmark ; 6Department of Respiratory Medicine, Holbæk Hospital, Holbæk, Denmark ; 7Queensland Institute of Medical Research, Brisbane, Australia

dans Allergy 61 (2), 229-233

– Introduction

• La « responsabilité » de l’asthme est influencée à la fois par la génétique et par les facteurs environnementaux.
• L’objectif de cette étude est d’identifier les facteurs de risque pour l’asthme chez les jeunes adultes jumeaux pendant une période de 8 ans.

– Méthodes

• À partir d’une cohorte de naissance de 1953 à1982 du registre danois des jumeaux, 6090 paires de jumeaux, qui n’étaient pas au commencement atteints d’asthme, ont participé à une étude dans tout le pays en 1994 puis à une étude complémentaire semblable en 2002.
• Les sujets répondant affirmativement à la question « Avez-vous eu de l’asthme en 2002 ? » étaient considérés comme ayant eu un épisode d’asthme.
• Les paires de jumeaux dont un seul membre avait développé de l’asthme, ou paires discordantes, étaient identifiées et une étude était réalisée pour détecter les effets des facteurs de risque.

– Résultats

• Un total de 126 paires de jumeaux discordantes monozygotes (MZ) et 273 dizygotes (DZ) était identifié.
• Chez les paires MZ le rhume des foins (OR=3.16, IC 95% : 1.29 - 7.73, p=0.007) et l’exercice (OR pour l’inactivité =0.35, IC 95% : 0.13 - 0.91, p=0.023) étaient significativement associées avec l’asthme
• Alors que chez les DZ, le rhume des foins (OR=2.44, IC 95% :1.44 - 4.13, p=0.001), l’eczéma (OR=1.96, IC 95% :1.02-3.78, p=0.040), le sexe féminin (OR entre les hommes et les femmes =0.54, IC 95% :0.36-0.80, p=0.002) et l’augmentation des index de masse corporelle (BMI :OR par unité =1.11, IC 95% :1.02-1.20, p=0.009) étaient des facteurs prédictifs significatifs pour l’asthme.

– Conclusions

• Le rhume des foins, l’eczéma, le sexe féminin, l’exercice et l’augmentation du BMI étaient des facteurs de risque pour les jeunes adultes.
• La différence de profil observée chez les jumeaux MZ par rapport aux DZ peut refléter une vulnérabilité génétique fondamentale existant entre ces facteurs de risque et l’asthme.