Antiacides et suppléments diététiques basiques ayant une influence sur le pH gastrique augmentent les risques d’une sensibilisation alimentaire. : I. Pali-Schöll 1 , R. Herzog 1 , J. Wallmann 1 , K. Szalai 1 , R. Brunner 1 , A. Lukschal 1 , P. Karagiannis 1 , S. C. Diesner 2 and E. Jensen-Jarolim 1
1 IPP-Department of Pathophysiology, Centre of Physiology, Pathophysiology and Immunology and 2 Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
dans Clinical & Experimental Allergy
Volume 40 Issue 7, Pages 1091 - 1098
– Introduction :
- L’élévation du pH gastrique augmente les risques d’une sensibilisation contre les allergènes alimentaires en entravant la dégradation des protéines.
- Celle-ci pourrait être due aux médicaments antiacides comme les sucralphates, les bloqueurs des récepteurs H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons, comme cela a pu être démontré expérimentalement chez la souris et dans des études observationnelles cliniques chez l’homme.
– Objectif de l’étude :
- Il a été d’évaluer la capacité de sensibilisation :
- des suppléments diététiques alimentaires basiques en poudre
- et d’antiacides du commerce.
– Matériel et Méthode :
- Les modifications du pH ainsi que la digestion des protéines secondaires aux poudres basiques ou aux antiacides ont été mesurées in vitro.
- Pour étudier l’influence in-vivo des ces molécules, des souris BALB/c ont été nourries avec des extraits de morue et avec une des substances antiacides.
- Il a été réalisé un dosage des anticorps sériques, des taux de cytokines produites par les splénocytes activés et des tests cutanés en IDR.
– Résultats :
- Le pH de l’acide chlorhydrique est augmenté de façon notable in vitro par les poudres basiques aussi bien que par les antiacides, d’une façon dose dépendante et temps dépendant.
- Cette élévation entrave la digestion des protéines de morue in vitro.
- Une augmentation significative des IgE sériques anti-morue a été trouvée dans le groupe prenant la morue avec des pastilles Rennie ou avec une poudre basique
- Il est également noté plus tardivement une élévation des IgG1 et IgG2a.
- L’induction d’une réaction anaphylactique immune est prouvée par des tests cutanés positifs en IDR chez la souris
– Conclusion :
- Les antiacides et les suppléments diététiques basiques influencent le pH gastrique et augmentent les risques de sensibilisation vis-à-vis des protéines alimentaires.
- Comme ces substances sont prises de façon très communes dans la population générale, sans consultation médicale préalable, ces données pourraient avoir un impact clinique et pratique majeurs.
