Urticaire chronique : pour guérir il faut savoir écouter la voie intérieure…

Augmentation du potentiel de coagulation dans l’urticaire chronique idiopathique (UC). : Takeda, T., Sakurai, Y., Takahagi, S., Kato, J., Yoshida, K., Yoshioka, A., Hide, M. and Shima, M. (2011),

Increase of coagulation potential in chronic spontaneous urticaria.

dans Allergy, 66 : 428–433. doi : 10.1111/j.1398-9995.2010.02506.x

– Introduction :

• Il a été rapporté une génération de thrombine activée par la voie extrinsèque de la coagulation participant à la pathogénie de l’urticaire chronique idiopathique.
• Cependant on connaît peu l’implication éventuelle de la voie intrinsèque de la coagulation dans l’urticaire chronique idiopathique.

– Matériel et méthode :

• Pour étudier l’ensemble des voies de la coagulation les auteurs ont étudié à la fois la coagulation globale ainsi que la voie d’activation intrinsèque dépendant partiellement du temps de thromboplastine chez 36 patients présentant une urticaire chronique idiopathique de sévérité variable.

– Résultats :

• Les études de coagulation globale montrent une élévation significative, chez les patients avec UC :
  • des taux de fibrinogène,
  • D-Dimères,
  • fibrine
  • et produits de dégradation du fibrinogène
  • et le pourcentage du complexe monomère de la fibrine,
• alors que les fragments 1 et 2 de la prothrombine ne sont pas augmentés de façon significative.
• D’autre part, tous les tests d’évaluation de la coagulation globale montre une tendance à l’hypercoagulabilité qui est significativement corrélée à la sévérité de l’urticaire chronique.

– Conclusions :

• L’urticaire chronique est caractérisée par une augmentation globale du potentiel de la coagulation avec implication de la voie intrinsèque qui peut contribuer in vivo à la génération de fibrine même avec de petites quantités de thrombine.