Taux plasmatiques et expression, sur les éosinophiles cutanés, du facteur de croissance endothélial vasculaire chez les patients atteints d’urticaire chronique. : A. Tedeschi 1 , R. Asero 2 , A. V. Marzano 3 , M. Lorini 1,6 , D. Fanoni 3 , E. Berti 4 , M. Cugno 5,6
1 Unità Operativa di Allergologia e Immunologia Clinica, Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena, Fondazione Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS), Milano, Italy ; 2 Ambulatorio di Allergologia, Clinica San Carlo, Paderno Dugnano ; 3 Istituto di Scienze Dermatologiche, Università di Milano, Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena, Fondazione IRCCS ; 4 Clinica Dermatologica, Università di Milano-Bicocca ; 5 Unità Operativa di Medicina Interna 2, Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena, Fondazione IRCCS, Milano ; 6 Dipartimento di Medicina Interna, Università di Milano, Italy
dans Allergy
Volume 64 Issue 11, Pages 1616 - 1622
– Introduction :
- Bien que l’urticaire chronique (UC) soit souvent présentée comme une affection de nature auto-immune, seulement moins de 50% des sérums de patients ayant une UC contiennent des auto-anticorps libérateurs d’histamine.
- Ceci suggère donc qu’il y ait d’autres facteurs qui expliquent la physiopathologie de cette affection.
– Objectif de l’étude :
- Les auteurs ont étudié la possibilité d’une implication dans l’UC du facteur de croissance vasculaire endothélial (VEGF), qui est un des médiateurs majeurs de la perméabilité vasculaire.
– Matériel et méthode :
- 80 adultes consécutifs présentant une UC et 53 patients en bonne santé ont été étudiés.
- Le VEGF et le fragment F1+2 de la prothrombine ont été mesurés par dosage immuno-enzymatique.
- Des tests au sérum autologue ont été pratiqués chez les patients avec une UC, et pour 6 d’entre eux, il a été fait des biopsies cutanées des papules pour déterminer l’expression immuno-histochimique du VEGF et de la protéine cationique éosinophile (ECP).
– Résultats :
- Les taux plasmatiques de VEGF sont :
- plus élevés chez les patients ayant une UC (8.00 +/- 0.9 pmol/l) que chez les patients témoins (0.54 +/- 0.08 pmol/l) (p = 0.0001)
- avec une tendance parallèle entre augmentation du taux et gravité de l’UC
- et en corrélation avec le taux des F1+2.
- Le test au sérum autologue est positif chez 85.1% des patients.
- Le taux de VEGF est significativement plus élevé chez les patients qui ont un test autologue positif que chez les patients qui ont un test négatif au sérum autologue (p = 0.0003).
- Sur le plan immun histochimique, tous les échantillons de patients ayant une UC montrent une forte expression du VEGF (p=0.002) qui est co-localisé avec l’ECP, un marqueur classique des éosinophiles.
– Conclusions :
- Les taux plasmatiques de VEGF sont élevés dans l’UC d’une façon parallèle à la sévérité de l’affection.
- Ces résultats indiquent un lien possible de cette molécule dans la physiopathologie de l’UC.
- Les éosinophiles sont la principale source de VEGF dans les lésions cutanées de l’UC.