La dermatite atopique ne coûte pas cher, du moins en médecine de ville.

Le coût de la dermatite atopique aux Pays Bas : une comparaison internationale. : Verboom P, De Zeeuw R, Menke H, Rutten F. Institute for Medical Technology Assessment and Department of Medical Informatics, Erasmus University Rotterdam, PO Box 1738, 3000 DR Rotterdam, the Netherlands Department of Dermatology, St Franciscus Hospital Rotterdam, PO Box 10900, 3004 BA Rotterdam, the Netherlands dans Br J Dermatol 2002 Oct ;147(4):716-724

Peu d’études internationales ont examiné le poids économique de la dermatite atopique, et aucune étude des coûts de la maladie n’a été faite pour la dermatite atopique aux Pays Bas.

– Objectifs : estimer l’incidence , la prévalence et le coût des soins dans la DA aux Pays Bas et replacer ces données dans une perspective internationale.

– Méthodes :
* Les auteurs ont mené une étude rétrospective de cohorte en utilisant les données d’un système d’information de médecins généralistes.
* Pour calculer les coûts des soins de première intention, ils ont comptabilisé le recours à un médecin.
* Ils ont examiné les coûts des patients avec une DA plus sévère par une étude rétrospective des dossiers d’un service de dermatologie d’un hôpital général.
* Ils ont comparé leurs résultats avec les études de coût de maladies dans d’autres pays.

– Résultats :
* L’incidence globale de la DA dans la population générale et sa prévalence étaient respectivement de 0,8 % et 2,3 %. L’incidence et la prévalence étaient plus élevés chez les enfants de moins de 6 ans, respectivement 3,1 et 11,3 % , mais diminuait rapidement après cet âge.
* Le coût total le plus important par patient était de 71 US$. Les coûts les plus significatifs étaient dus aux visites chez le médecin généraliste ( 32 US$) et aux médicaments, essentiellement les corticoïdes ( 21 US $).
* Les enfants plus jeunes étaient plus fréquemment traités avec des émollients seuls.
* Seulement 7,8 % des patients ont été adressés à un spécialiste. Le coût le plus élevé pour ces patients était de 186 US$.
* L’étude des coûts de santé en Australie, Allemagne, Grand Bretagne, et USA suggère que les coûts liés à la DA varient considérablement selon les pays. Les coûts estimés pour la DA vont de 71 US$ aux Pays Bas, à 2559 US$ en Allemagne par patient, liée aux variations de la population étudiée ( médecins généralistes versus hôpital) et le nombre des composantes du coût inclues. Les études qui incluent les coûts relatifs au temps passé pour le traitement ont une estimation plus élevée.

– Conclusions : la prévalence et l’incidence de la DA sont plus élevés chez les jeunes enfants. En général, les coûts de la DA étaient faibles. Les dépenses personnelles des patients étaient relativement élevés.