Signification du rapport des IgE spécifiques d’IgE/IgG4 de l’ovomucoïde et de l’ovalbumine dans l’allergie à l’œuf. : Jean Christoph Caubet, Ramon Bencharitiwong, Erin Moshier, James H. Godbold, Hugh A. Sampson, Anna Nowak-Węgrzyn
dans The Journal of Allergy and Clinical Immunology - 27 January 2012 (10.1016/j.jaci.2011.11.053)
– Introduction :
- Le rôle des IgG4 spécifiques dans l’acquisition de la tolérance naturelle reste encore débattu.
- Le rapport IgE/IgG4 pourrait avoir une valeur supplémentaire à coté de la mesure de la quantité des IgE pour évaluer le risque en cours d’une réactivité à l’œuf.
– Objectif de l’étude :
- Les auteurs ont cherché à déterminer la signification des anti IgG4 à l’ovalbumine (OVA) et l’ovomucoïde (OVM) chez des enfants allergiques à l’œuf.
– Matériel et Méthode :
- 107 enfants allergiques à l’œuf (âge moyen : 6.9 ans, écart de 1.6 à 18.6 ans) ont eu un test de provocation avec de l’œuf cuit.
- Le devenir du test de provocation a été étudié en fonction :
- des taux des anticorps spécifiques IgE et IgG4 à l’OVM et l’OVA,
- du rapport IgE/IgG4,
- et de la libération des médiateurs lors d’un test fonctionnel basé sur des basophiles leucémiques d’une lignée cellulaire de rat.
– Résultats :
- Les enfants qui réagissent à l’œuf cuit ont significativement des rapports plus élevés d’IgE/IgG4 à l’OVA et à l’OVM et une libération de médiateurs plus élevée que les enfants tolérants (p<0.05 pour les 2).
- Les rapports IgE/IgG4 à l’OVM et l’OVA et la libération des médiateurs sont corrélés.
- L’étude statistique de régression logistique montre que les aires sous la courbe des IgE et IgG4 spécifiques à l’OVA et OVM sont significativement plus élevés par rapport aux aires sous la courbe des IgE spécifiques au blanc d’œuf et des IgE spécifiques à l’OVM.
– Conclusions :
- La balance entre IgE et IgG4 à l’OVM et OVA a des conséquences fonctionnelles.
- Un modèle qui inclut les interactions entre IgE et IgG4 à OVA et OVM actuellement prédit la réactivité à l’œuf cuit et permet de poursuivre les investigations.