Quel rôle ont les tests d’exploration de la fonction respiratoire dans la prise en charge des jeunes enfants atteints de maladies respiratoires ? : S. Godfrey, MD *, E. Bar-Yishay, PhD, A. Avital, MD, C. Springer, MD Institute of Pulmonology, Hadassah University Hospital, Jerusalem, Israel dans Pediatric Pulmonology Volume 36, Issue 1, 2003. Pages : 1-9
Cette revue considère que des tests d’exploration de la fonction respiratoire jouent un rôle dans la prise en charge clinique des jeunes enfants malades respiratoires.
– Les auteurs ont étudié la nécessité de tester la fonction respiratoire chez des sujets plus âgés , les tests validés pour les jeunes enfants, et les problèmes pratiques inhérents à l’exploration fonctionnelle respiratoire des jeunes .
– Après avoir passé en revue tous les éléments, les auteurs suggèrent que l’on peut se trouver confronté à quatre situations dans lesquelles l’exploration respiratoire pourrait être recommandée chez les jeunes enfants qui sont :
* les enfants qui présentent , une tachypnée inexpliquée, une hypoxie, une toux ou une détresse respiratoire, pour qui un diagnostic certain ne peut être posé grâce à l’examen clinique et autres examens habituels, et des investigations moins difficiles
* les enfants avec une maladie chronique obstructive sévère, permanente, qui ne répond pas à une thérapeutique adaptée associant bronchodilatateurs et corticostéroïdes inhalés.
* les enfants qui ont une maladie pulmonaire connue dont la sévérité est incertaine, chez qui il est nécessaire de justifier des décisions thérapeutiques
* et en études de recherche et développement.
– Une revue de 62 publications récentes pour déterminer comment les tests d’exploration respiratoire sont pratiqués actuellement montre qu’ils sont utilisés principalement en recherche.
– Le rôle de l’exploration fonctionnelle respiratoire dans la prise en charge de jeunes enfants n’a pas été établi, et des recherches sont nécessaires pour clarifier la situation.
– Les auteurs suggèrent que ce type d’études puisse explorer le rôle des tests de fonction respiratoire chez les jeunes enfants avec des symptômes spécifiques, ou un diagnostic, en tenant compte des informations apportées par d’autres types d’investigations et en tenant du ratio coût / bénéfices / risques.