La désensibilisation sublinguale est efficace sur le rhume des foins : ce sont nos amis anglais qui le disent !!!

mercredi 15 mai 2002 par Dr Alain Thillay4148 visites

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La désensibilisation sublinguale est efficace sur le rhume des foins : ce sont nos amis anglais qui le disent !!!

La désensibilisation sublinguale est efficace sur le rhume des foins : ce sont nos amis anglais qui le disent !!!

mercredi 15 mai 2002, par Dr Alain Thillay

Etude solide pratiquée par nos amis britanniques en collaboration avec le Laboratoire STALLERGENES qui montre l’efficacité de la vaccination allergénique sublinguale dans le traitement du rhume des foins.

Efficacité de l’immunothérapie spécifique sublinguale dans le rhume des foins : une étude contrôlée en double-aveugle contre placebo d’une durée de 2 ans. Helen E. Smith Peter J. White Jason Poole dans JACI April 2002 • Volume 109 • Number 4

La rhinite allergique saisonnière est fréquente et gênante. L’immunothérapie spécifique sublinguale (ITSSL) a été proposée comme une alternative à l’immunothérapie injectable et peut offrir quelques avantages à condition de montrer qu’elle est efficace.
Une étude contrôlée en double-aveugle contre placebo concernant l’ITSSL a été menée chez 186 patients atteints d’une rhinite saisonnière estivale recrutés par 16 Médecins généralistes britanniques.
Après une année de surveillance afin d’équilibrer les groupes, l’ITSSL était prescrite pour un ou deux ans et comparée à un groupe placebo. 140 sujets ont terminé l’étude.
Après une année, aucune différence significative n’a été trouvée entre le groupe des patients traités et le groupe placebo.
Après la seconde année de traitement, ceux recevant le traitement depuis 2 ans étaient 6,8 fois plus soulagés pour ce qui concerne la rhinorrhée (p 0,05). Une tendance à l’amélioration de l’obstruction nasale était statistiquement non significative. Le groupe n’ayant reçu qu’une année d’ITSSL était deux fois plus amélioré pour les trois symptômes nasaux que le groupe placebo (p=ns). Pas de modifications trouvées pour les symptômes oculaires ou pulmonaires.
Ces données suggèrent que l’ITSSL peut être prescrite avec succès et procurer des effets bénéfiques sur certains symptômes nasaux chez des patients atteints de rhinite allergique saisonnière sévère. Une ITSSL d’au moins 2 ans apparaît nécessaire pour montrer un bénéfice.


On le sait les britanniques n’ont jamais été très emballés par la vaccination allergénique. On peut donc leur accorder confiance sur le sérieux de cette étude.
Les auteurs rapportent qu’il faut deux ans pour voir une amélioration vraiment significative. De par mon expérience, c’est ce que je crois aussi. Une impression toute personnelle, lorsque la vaccination allergénique sublinguale aux pollens de Graminées est débutée tôt dans le vie, dès l’âge de 3 ans, j’observe des améliorations extraordinaires sans aucun recours au traitement symptomatique avec négativation des tests cutanés dans le même délai.

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