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Comment se laver les mains pour réduire Ara h 1, l’allergène majeur de la cacahuète ?
samedi 29 mai 2004, par
L’arachide est un allergène ubiquitaire. Certains patients fortement allergiques peuvent réagir à l’inhalation, voire au contact avec un produit contaminé par les allergènes de l’arachide. Les différents modes de lavage des mains et des surfaces de travail sont passés en revue.
Distribution des allergènes de l’arachide dans l’environnement : Tamara T. Perry, MDa Mary Kay Conover-Walker, CRNPa Anna Pomés, PhDb Martin D. Chapman, PhDb
Robert A. Wood, MDa*
From athe Department of Pediatrics, Division of Allergy and Immunology, Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, Md ; and bINDOOR Biotechnologies, Charlottesville, Va, USA
dans JACI May 2004 • Volume 113 • Number 5
Les patients allergiques à l’arachide peuvent déclencher des réactions sévères avec de petites quantités d’allergène d’arachide.
Ils prennent souvent des mesures extrêmes d’éviction.
Les éventuelles contaminations des produits finis autres que l’alimentation ont rarement été pris en considération.
– Objectif :
- L’étude a pour objectif de déterminer les niveaux d’exposition que le patient allergique pourrait rencontrer à la maison ou à l’école dans des conditions simulées de l’environnement.
– Méthodes :
- Un anticorps monoclonal basé sur la technique ELISA permet de détecter l’allergène majeur de l’arachide, Ara h 1, avec des taux de détection allant de 30 à 2000 ng/ml.
- Cet anticorps est utilisé pour analyser les contaminations des tables de restauration et autres surfaces scolaires après utilisation de produits variés de nettoyage des mains, des tables, ou dans l’atmosphère pendant la consommation de différents produits à base d’arachide.
- 19 volontaires adultes non allergiques à l’arachide ont consommé différentes formes d’arachide et les prélèvements sont réalisés dans 6 écoles maternelles et primaires.
- Une analyse de l’air ambiant détecte la présence d’allergène de l’arachide.
- 5 ml de beurre de cacahuète sont appliqués sur les mains des volontaires et des prélèvements réalisés avant et après lavage des mains selon différentes modalités (eau claire, savon liquide, savon en tablette, lingettes lavantes commercialisées).
- Une analyse similaire est effectuée après application d’une cuillère à café de beurre de cacahuète sur une zone propre de table.
– Résultats :
- Ara h 1 n’est pas détectable après lavage des mains au savon liquide, au savon en tablette ou avec les lingettes.
- Ara h 1 n’est pas détectable dans 3 des 12 prélèvements réalisés après lavage à l’eau claire.
- Les agents de lavage ménager habituel enlève les allergènes d’Ara h 1 des dessus de table, sauf le liquide vaisselle, qui enlève ara h 1 dans 4 sur 12 tables.
- Ara h 1 est retrouvé dans 1 des 13 fontaines à eau ; aucun des 22 bureaux de réception, aucune des 36 tables de cafétéria.
- Ara h 1 n’a jamais été détectable dans l’air ambiant dans les situations de la vie quotidienne consommant du beurre de cacahuète, des cacahuètes avec ou sans cosses.
– Conclusion :
- L’allergène majeur de l’arachide, Ara h 1, est relativement facile a éliminer des mains et des tables à l’aide de produits de lavage habituels.
- Il n’est donc pas ubiquitairement distribué dans les maternelles et les primaires.
- Ara h 1 n’a jamais été détecté dans l’air ambiant même dans des situations de simulation.
L’étude suggère que le risque d’exposition aux allergènes de l’arachide dans les établissements scolaires est relativement faible.
Elle apporte des informations sur la distribution des allergènes de l’arachide dans l’environnement.
Les observations anecdotiques de réactions par contact cutané ou par inhalation ont conduit au développement d’environnements « arachide-free », notamment dans les compagnies aériennes.
L’étude est très intéressante, car le simple lavage des mains, utile pour éviter les propagations d’épidémies virales, est aussi utile pour éviter la dispersion des allergènes d’arachide.
On connaît le caractère volatil de l’allergène d’arachide. Il est heureux d’apprendre que des conditions habituelles de consommation de produits à base d’arachide n’entraîne pas de présence d’allergène dans l’air et probablement donc pas de manifestations pour les allergiques à l’arachide.
Il convient quand même de préciser que le nombre de patients sensibles pour d’aussi petites quantités d’allergènes est faible. Il n’excède pas 0,1% des allergiques à l’arachide. Ces allergies sévères concernent plus les adultes que d’enfants. On comprend mieux qu’elles ne devraient pas concerner les établissements scolaires de la petite enfance.
L’étude nous apprend également que la détection de l’allergène majeur de l’arachide est facilement réalisable.
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