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Le travail, c’est pas la santé... pour la peau
mercredi 18 décembre 2002, par
L’eczéma de contact est une pathologie professionnelle bien connue et fréquente. Elle pose souvent le problème de diagnostic différentiel avec la dermatite d’irritation. Mais qu’en est-il des professions les plus touchées ? Qu’en est-il des allergènes de contact spécifiques de telle ou telle profession ?
Relation entre professions et dermatite de contact : évaluation chez des patients testés de 1998 à 2000. : Robert L. Rietschel C. G. Toby Mathias Joseph F. Fowler Jr Melanie Pratt James S. Taylor Elizabeth F. Sherertz James G. Marks Jr Donald V. Belsito Frances J. Storrs Howard I. Maibach Anthony F. Fransway Vincent A. DeLeo for The North American Contact Dermatitis Group dans American Journal of CONTACT DERMATITIS December 2002 • Volume 13 • Number 4
– INTRODUCTION : Les dermatites d’irritation et les dermatites allergiques de contact peuvent être influencées par l’exposition à l’environnement professionnel ou non professionnel.
– OBJECTIF : Le but de cette étude est de comparer les professions et leurs allergènes de contact aux cas de dermatites de contact non professionnelles.
– METHODES : Les tests épicutanés ont été pratiqués à l’aide des 50 allergènes de batterie américaine (North American Contact Dermatitis Group) et de celle validée par les autorités de surveillance des maladies professionnelles (Surveillance Branch of the National Institute of Occupational Safety and Health).
– RESULTATS :
* Des 5839 patients testés, 1097 (19%) étaient considérés comme atteints d’une dermatite professionnelle.
* De ces cas professionnels, 60% étaient allergiques et 32% étaient atteints de dermatite d’irritation.
* Les mains étaient la partie du corps principalement affectée dans 64% des cas d’allergie de contact professionnelle et dans 80% de dermatite professionnelle d’irritation.
* La résine époxy était le seul allergène testé le plus souvent associé avec une exposition professionnelle plutôt qu’avec une exposition non professionnelle.
* Les allergènes les plus souvent rencontrés dans les cas professionnels étaient carba mix, thiuram mix, résine époxy, formaldéhyde et nickel.
* Le domaine médical est sur-représenté dans les données comparés aux autres professions.
– CONCLUSIONS : Les dermatites de contact professionnelles sont fréquemment retrouvées en tant que pathologie multifactorielle et associée seulement à quelques allergènes et professions.
Plus de 5800 patients testés, 1097 atteints de dermite professionnelle dont 60% présentant une allergie de contact.
Les allergènes retrouvés sont les vulcanisateurs et conservateurs du caoutchouc, la résine époxy, le formaldéhyde et le nickel. Les professions de santé sont bien représentées.
Je n’ai pas en tête de résultats similaires en Europe, ici, il s’agit d’une étude américaine, mais, je crois que c’est assez superposable.
Autre aspect, même en milieu professionnel, les dermatites d’irritation représentent environ un bon tiers des cas.
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