La désensibilisation aux aliments, réalité ou illusion ?

Désensibilisation orale de l ’allergie alimentaire : résultats cliniques et immunologiques. : Patriarca G, Nucera E, Roncallo C, Pollastrini E, Bartolozzi F, De Pasquale T, Buonomo A, Gasbarrini G, Di Campli C, Schiavino D. dans Aliment Pharmacol Ther 2003 Feb ;17(3):459-65

– INTRODUCTION. La possibilité d’induire une désensibilisation par voie orale chez les patients allergiques alimentaires reste controversée et aucun programme standardisé n’est disponible.

– BUTS. Évaluer la sécurité et l’efficacité d’une désensibilisation orale chez des patients allergiques aux aliments courants.

– MÉTHODES.

• Cinquante-neuf patients allergiques alimentaires ont reçu une désensibilisation orale suivant des protocoles standardisés.
• Le groupe de contrôle était constitué de sujets appariés en fonction de l’âge et du sexe qui suivaient un régime d’éviction strict.
• Les IgE et les IgG4 spécifiques étaient évaluées avant et 6, 12 et 18 mois après l’épreuve.

– RESULTATS.

• La majorité des patients (83,3%) ont terminé le traitement avec succès.
• Durant ce traitement, 51,1% des sujets montraient quelques effets secondaires modérés, facilement contrôlés par l’administration per os d’anti-histaminique ou de Cromoglycate sodique.
• De façon significative, il a été noté, une diminution des IgE spécifiques, et, une augmentation des IgG4 chez tous les patients.

– CONCLUSIONS.

• Les constatations immunologiques induites par la désensibilisation orale de l’allergie alimentaire sont en faveur de l’hypothèse que cette tolérance orale soit soutenue par les mêmes mécanismes que ceux retrouvés dans le cadre traditionnel de l’immunothérapie spécifique des maladies allergiques respiratoires.
• De plus, les protocoles standardisés de la désensibilisation orale peuvent représenter une approche alternative efficace dans la prise en charge thérapeutique des patients souffrant d’allergie alimentaire.