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Allergie alimentaire d’outre-Rhin.
lundi 8 mars 2004, par
Beaucoup d’études ont évalué la prévalence des maladies allergiques respiratoires et particulièrement l’asthme. Il n’en est pas de même pour ce qui concerne les réactions adverses dues aux aliments ; encore moins d’éléments pour faire la part de l’allergie dans ce domaine. Cette étude allemande vient combler cette lacune.
Prévalence des réactions adverses dues aux aliments en Allemagne. Une étude de population. : T. Zuberbier1, G. Edenharter2, M. Worm1, I. Ehlers1, S. Reimann1, T. Hantke1, C. C. Roehr3, K. E. Bergmann4, B. Niggemann3
1Department of Dermatology and Allergy, University Hospital Charité, Humboldt University ; 2Edenharter Research ; 3Department of Pediatric Pneumology and Immunology, University Hospital Charité, Humboldt University ; 4Robert Koch Institute, Berlin, Germany
dans Allergy 59 (3), 338-345
– OBJECTIF.
Une étude de population a été mise en œuvre afin d’évaluer la prévalence de tous les types de réactions adverses dues aux aliments.
– METHODES.
- A partir d’une étude représentative en section croisée pratiquée en 1999 et 2000 à Berlin, pour laquelle un questionnaire a été adressé à 13 300 habitants.
- 4093 personnes ont répondu à ce questionnaire.
- Tout participant mentionnant un quelconque signe d’intolérance alimentaire ou l’existence de maladie allergique (n=2298) était interrogé par téléphone et, dans le cas où le type de l’intolérance alimentaire ne pouvait pas être déterminé précisément par l’anamnèse, il était invité à subir un bilan incluant un test de provocation alimentaire en double-aveugle contre placebo.
– RESULTATS.
- Dans la population berlinoise (âge moyen 41 ans), la prévalence cumulée de toutes réactions adverses alimentaires rapportée par les sujets eux-mêmes était de 34,9%.
- 814 individus ont subi le bilan avec test de provocation.
- La prévalence des réactions adverses alimentaires confirmée par test de provocation alimentaire en double-aveugle contre placebo était, dans cette population globale, de 3,6% (CI 95% ; 3,0-4,2%) et 3,7% dans la population adulte (18-79 ans, CI 95% ; 3,1-4,4%).
- 2,5% étaient IgE-médiés et 1,1% non IgE-médiées, le sexe féminin était plus fréquemment atteint (60,6%).
- La comparaison à des données statistiques disponibles chez l’adulte provenant d’une étude nationale allemande de 1998 a été pratiquée, ainsi la prévalence des réactions adverses alimentaires en Allemagne dans une population adulte (18-79 ans) était calculée à 2,6% (2,1%-3,2%).
– CONCLUSIONS
- L’étude donne pour la première fois des informations sur la prévalence de réactions adverses alimentaires à la fois immunologiques et non-immunologiques et souligne l’importance de cette pathologie dans la santé publique.
- Ces données montrent aussi qu’une approche individualisée comprenant un test de provocation est obligatoire pour confirmer le diagnostic.
Cette étude est intéressante dans la mesure où elle précise la prévalence de l’allergie alimentaire dans une population générale européenne (Allemagne), elles ne sont pas si nombreuses dans ce domaine.
Les résultats montrent que plus d’un tiers des sujets de la population générale considérée a eu au moins une réaction adverse alimentaire durant leur vie.
Globalement, 3,6 % de cette population avaient un test de provocation positif dont 2,5% par allergie (IgE-médiée) et 1,1% non IgE-médiée.
Ces chiffres sont comparables à ceux retrouvés par une autre grande enquête de population allemande en 1998.
Si nous rapportions ces chiffres à la population française partant sur une population de 60 millions, cela signifierait que 2,16 millions souffrent de réactions adverses dont 1,5 millions d’allergiques.
Par contre, on n’a pas de précision sur la petite enfance, est-elle représentée dans l’étude ?
Bien sûr, il s’agit d’une étude de questionnaire, il peut y avoir un biais de recrutement, 1/3 des ces questionnaires ont été complétés.
Toutefois, cette étude constituera une base solide pour établir la prévalence de l’allergie alimentaire dans une population générale.
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