Que pouvons-nous apprendre des radiographies pulmonaires effectuées chez des asthmatiques hypoxémiques ? : Shiu-Lin Tsai, Ellen F. Crain Ellen J. Silver and Harold S. Goldman dans PEDIATRIC RADIOLOGY (2002) 32 : 498-504
Chez les enfants asthmatiques en période d’exacerbation les radiographies pulmonaires (RP) sont fréquemment réalisées alors qu’ils restent hypoxémiques après traitement et l’utilité de ces radios n’est pas évaluée.
– Objectif de l’étude : comparer les RP des enfants asthmatiques hypoxémiques et non hypoxémiques.
– Méthode : pendant 21 mois réalisation de RP chez tous les asthmatiques présentant une hypoxémie persistante (âgés de 1 à 17 ans, avec SaO2 93%) et chez quelques asthmatiques non hypoxémiques. Un radiologue spécialisé en pédiatrie a évalué sur chaque radio la taille des poumons, la présence de liquide interstitiel et d’atélectasies. Les données cliniques : durée de l’hypoxémie, durée d’hospitalisation et admissions en soins intensifs de Pneumologie ont été collectées.
– Résultats : 445 patients ont été recrutés et répartis en 4 groupes selon les résultats d’oxymétrie de pouls avant et après traitement. Les hypoxémiques des groupes I et II avaient plus souvent de grands ou petits poumons, un syndrome interstitiel sévère, et des atélectasies comparé au groupe IV des non-hypoxémiques. Dans le groupe I on retrouvait plus souvent un syndrome alvéolaire par rapport à tous les autres groupes. Dans ce même groupe il n’y avait pas d’association significative entre les données radiographiques et cliniques.
– Conclusion : des grandes ou petites tailles de poumon, du liquide extravasculaire et des atélectasies ont été plus souvent retrouvés sur les RP d’asthmatiques hypoxémiques.