Accueil du site > Allergènes > Alimentaires > Enfin, une standardisation des tests de provocation par voie orale en double (…)
Enfin, une standardisation des tests de provocation par voie orale en double aveugle !
mardi 2 mars 2004, par
Les tests de provocation par voie orale sont effectués dans le meilleur des cas avec la technique en double aveugle pour retenir avec certitude le diagnostic d’allergie alimentaire. Pourtant, la technique de réalisation reste à l’appréciation de chaque équipe. S’agit-il de véritables tests en double aveugle ?
Développement et validation du matériel nécessaire à la réalisation des tests de provocation aux aliments en double aveugle chez l’enfant. : Berber J. Vlieg-Boerstra, BSc, RDa 1
Charles M.A. Bijleveld, MD, PhDb Sicco van der Heide, PhDa
Berta J. Beusekamp, BSc, RDc Saskia A.A. Wolt-Plompen, MDb Jeanet Kuklera
Joep. Brinkman, MAd Eric J. Duiverman, MD, PhDb Anthony E.J. Dubois, MD, PhDa
aDepartment of Allergy, University Hospital, Groningen, The Netherlands
bBeatrix Children’s Hospital, University Hospital, Groningen, The Netherlands
cDepartment of Dietetics, University Hospital, Groningen, The Netherlands
dFood Laboratory, Department of Food and Business, University of Professional Education, Groningen, The Netherlands
dans JACI February 2004 • Volume 113 • Number 2
Le test de provocation par voie orale en double aveugle est considéré comme la référence pour le diagnostic d’une allergie alimentaire. Pourtant, les matériaux utilisés et la technique n’ont jamais été standardisés.
– Objectif : L’étude propose d’évaluer et de valider les ingrédients utilisés lors des tests de provocation par voie orale en double aveugle avec une préférence pour les ingrédients habituellement proposés pour un enfant.
– Méthodes :
- Les ingrédients utilisés pour les tests alimentaires au lait de vache, au soja, à l’œuf cuit ou cru, à l’arachide, la noisette et la farine de blé sont analysés.
- Pour chacun de ces aliments, la forme à utiliser pour le test placebo et pour le test contenant l’aliment sont développées, en respectant un goût acceptable, un volume adapté avec une augmentation des doses, une structure optimale des ingrédients, et une bonne correspondance des propriétés sensorielles.
- Les tests statistiques utilisent le test du triangle et la comparaison des paires.
- Les tests avec le placebo sont validés chez des volontaires issus du centre hospitalier et également chez des professionnels du goût connus pour leur qualité sensorielle.
- L’ingrédient est considéré comme correct en l’absence de différence statistique significative.
– Résultats : Parmi les 27 ingrédients testés chez les volontaires, 17 ont été seulement validés par les professionnels du goût.
– Conclusion : Les tests sensoriels utilisant des tests statistiques appropriés permettent une validation objective des matériaux utilisés pour les tests de provocation aux aliments. L’étude conclue à la nécessité de s’aider de professionnels du goût pour préciser les ingrédients à utiliser.
Le test de provocation par voie orale en double aveugle représente le test de référence pour porter le diagnostic d’allergie alimentaire avec certitude.
Pourtant, la technique en double aveugle peut s’avérer irréalisable en fonction de l’aliment.
A titre d’exemple, le goût prononcé de la moutarde est difficile à masquer, surtout pour des doses importantes.
Les grandes quantités d’arachide ou de noisette sont également difficiles à cacher en terme de texture.
Le patient reconnaît le test qui lui est donné, placebo ou aliment. Ce n’est plus un test en double aveugle.
Nous disposons enfin d’une étude qui valide le matériel pour masquer le goût, la texture et l’aspect d’un aliment tout en respectant le double aveugle.
Comme attendu, les professionnels du goût sont les meilleurs pour valider les ingrédients à utiliser.
L’article est à lire dans son intégralité.
Recevez les actualités chaque mois
